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中医药治疗肝肾阴虚型帕金森病的研究进展(3)
http://www.100md.com 2019年2月15日 《世界中医药》 20194
     随着PD病理进展的阐明,帕金森病的非运动症状(NMS)逐渐受到重视。根据Braak[31]对PD的分期,其累及范围从第一期的嗅球及前嗅核等位置逐步发展至延髓、脑桥被盖部向上延伸,先后可能出现嗅觉障碍以及自主神经障碍、睡眠障碍等,但由于没有典型的运动症状,很容易失治误治,直到运动症状出现的第三、四期本病可能已经发展了近十年。中医从总体论治PD,对于PD的非运动症状有着独特优势,近五年来,先后有研究表明,中医药对其抑郁、便秘、失眠等非运动症状有着良好的效果,且能同时对运动症状有所改善。

    3.1 抑郁障碍

    帕金森病的非运动症状中,帕金森伴发抑郁障碍有着超过40%的患病率[32]而引起人们的高度重视,中医将其分为“颤证”和“郁证”,然而“颤证”和“郁证”均与肝肾有密切联系,研究表明,中医从肝肾论治帕金森病抑郁(PDD)可以获得较好的效果。王德刚等[33]采用补肾疏肝方(熟地黄、生地黄、白芍、钩藤、柴胡、制首乌、川芎等)加盐酸舍曲林对照单纯使用舍曲林治疗肝肾阴虚型PDD,结果显示,治疗12个月后观察组UPDRS评分、HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05;P<0.01),认为此法可以改善帕金森病伴发轻中度抑郁患者运动症状与抑郁状况,并可以减少其用药量,其团队另一个研究表明[34]此法对于日常生活能力(ADL)以及中医肝肾阴虚症状评分也均有改善 ......
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