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编号:13552331
麻黄附子细辛汤加减治疗晚期肿瘤发热的疗效及部分机制(3)
http://www.100md.com 2019年5月1日 《世界中医药》 20199
     肿瘤发热属于中医学“内伤发热”范畴,可分为虚实两类,实者由气滞、血瘀阻滞经络而热毒内结所致,虚者由气血阴阳亏虚、脏腑功能失调所致,临床肿瘤发热患者以虚实夹杂多见[4]。徐巍龙[5]的研究则认为肿瘤发热有4个方面因素:1)癌肿属于有形之邪、阻碍气血运行并导致气机郁滞并发热;2)癌肿阻碍气血津液运行,产生痰湿、瘀血而化热;3)患者情志改变所致七情内伤、气机逆乱而化热;4)放化疗等损伤机体正气并产生气血阴阳虚衰,引起虚性发热。以上观点与现代医学对肿瘤发热的解读基本吻合。西医多采用非甾体解热镇痛药物进行对症降温治疗,除了患者体温反复之外还可能对患者血糖、血压等内环境稳态产生一定影响,而研究指出中药辨证退热在降温同时有助于改善患者体质[6],故较多学者目前较推崇将中西医降温方案联合用于晚期肿瘤发热患者中,以期最大程度优化患者病情并为良好治疗结局的获得奠定基础。

    麻黄附子细辛汤首见于《注解伤寒论》中“反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之”。该方剂由麻黄、附子、细辛3味中药为主,麻黄发汗解表、利水消肿;附子温补肾阳、逐风寒湿邪;细辛解表散寒、祛风止痛 ......
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