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强心宁煎剂治疗慢性心力衰竭(非保留型)的有效性及安全性系统评价与Meta分析(4)
http://www.100md.com 2019年5月15日 《世界中医药》 201910
     3.4 LVEF、SV、LVEDD 2016年ESC心力衰竭管理管理指南首次根据射血分数将心力衰竭分为射血分数正常、中等及减低型,对于减低型恢复正常的心力衰竭患者结局事件明显好于永久性减低患者[22]。EF值是左室射血分数等于每搏输出量(SV)/左室舒张末期容积(EDV)。EF值受到心脏前负荷和心脏后负荷的影响,在考虑左室负荷的情况下,EF值不能作为心脏收缩力的指标,即使心肌收缩力和SV均保持稳定,心脏结构变化引起的EDV变化也会明显影响EF值,因此左室EDV和SV的测量对于评估左室重构也是有价值的。对于左室射血分数的改善5项研究中观察组与对照组比较,差异均有统计学意义,但是异质性大于80%,之所以剔除WANG 2017后,异质性在接受范围内,可能与该组干预疗程最长有关系,另一项试验也干预3个月,同是射血分数减低型心力衰竭,但是2组EF值基线存在差异,导致结果数据的差异性存在;同样在LVEDD方面,由于组内异质性的存在,剔除SHAO 2011后,I2=33%。结合临床对心力衰竭患者治疗上的差异,以射血分数水平作为分层因素 ......
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