摘要 目的：探究通督活血湯联合推拿手法对椎动脉型颈椎病(CSA)疗效和血流动力学影响性，以期提高疗效。方法：选取2017年4月至2018年4月宝鸡市中医医院收治CSA患者88例作为研究对象，按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组，每组44例。对照组采用西医治疗，观察组予通督活血汤联合推拿手法治疗，均同时治疗2周。观察2组患者治疗前、完成治疗后血流动力学变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后在X线检查指标变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET)、神经元特异性烯醇酶(NSE)水平变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后在临床症状量化评分变化并比较。结果：1)完成治疗后2组患者椎动脉、基底动脉的收缩期血流速度、舒张期血流速度、平均血流速度较治疗前均显著升高(P<0.05)，完成治疗后观察组以上指标均显著高于对照组(P<0.05)。2)完成治疗后2组患者颈椎屈伸活动范围、颈椎弧度较治疗前均显著升高，椎体水平位移、椎体角度位移较治疗前显著下降(P<0.05)，完成治疗后观察组颈椎屈伸活动范围、颈椎弧度显著高于对照组，椎体水平位移、椎体角度位移显著低于对照组(P<0.05) ......