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编号:13496504
孙思邈与叶天士治疗水肿用药规律的比较研究(3)
http://www.100md.com 2020年3月15日 《世界中医药》 20206
     频次及剂量分布:1)高频药物:即一般认为药物出现频率达到所有药物频次平均数之上称高频。计算得:孙氏所有药物的平均频数为4.6次,叶氏则为4.3次,故二者药频超过5次的视为高频药物见表3、表4;2)剂量方面如表3所示,孙氏的用药剂量整体偏大,而叶氏剂量较小,例如茯苓孙氏的平均剂量为37.64 g约为药典最大剂量的2.5倍,叶氏平均剂量几乎与药典一致;3)据文献研究表明,唐代初期及以前医家用药多继承张仲景“药专力宏”的思想,药味数偏少、单味药量大的特点[12]。叶氏在用药剂量上偏于轻而巧的特点。

    2.2 治法分析 《素问》中:“平治于权衡,去宛陈莝”“开鬼门,洁净府”[13],所示发汗、利水、攻逐之法可谓开疗水肿之法之先河,仲景《金匮要略》中提出“血不利则为水”,可谓是活血利水之法思想。隋唐以降再经贤杰总结得出“治水可温阳”“水为阴邪,非阳不化”的思想,明清时期温病蓬勃发展提出祛湿利水之法,而孙、叶2人治水诸法兼而有之,故根据孙氏、叶氏2人在水肿医案具体内容,将基本治法初步分为“利水、温阳、活血、祛湿、攻逐”,统计2人使用频次。见表5。

    2.3 关联规则分析 本次研究依据2人著作的实际情况,书中遣方用药并非源于同一时期或同一人之手,差异性较大,故在使用“数据分析”功能时,将孙思邈治水方药关联规则分析的支持度个数设置为10,叶天士治水方药关联规则分析的支持度个数设置为15;置信度均设置为0.8[14]。展示见表8;孙思邈治的86个病案的84个方剂中,查询到10味中药、5条规则,其中有多种药对组合同时出现,如白术-茯苓、桂枝-茯苓、茯苓-泽泻等为核心药对。见图4,表6。

    2.4 新方分析 本次研究基于无监督的熵层次聚类分析生成新处方,具体步骤:分别设置相应的相关度与惩罚度(孙氏相关度15、惩罚度8;叶氏相关度15,惩罚度5),在此约束条件下选择Result3演化出3味药的聚类分析 ......
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