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针刺对癌痛镇痛作用的研究进展(2)
http://www.100md.com 2020年8月1日 《世界中医药》 202015
     2.1 病因治疗 病因治疗是指针对肿瘤病因的治疗,包括通过手术切除肿瘤;化学治疗、放射治疗、分子靶向治疗被动消灭肿瘤细胞;免疫治疗及中医药提高机体对于肿瘤细胞的识别与清除能力。当病因被去除,癌痛可能随之减轻。

    2.2 药物治疗 癌痛的药物治疗遵循三阶梯止痛原则,即轻度疼痛选用非甾体类抗炎药物,如阿司匹林、对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬;中度疼痛选用弱阿片类药物,如可待因、曲马多或低剂量的强阿片类药物,如吗啡、芬太尼、羟考酮;重度疼痛首选强阿片类药。其中中至重度疼痛可合用非甾体类抗炎药物以及辅助镇痛药物。虽然以上治疗方法疗效确切,但是仍不可避免地存在使用药物导致的不良反应。例如,阿片类药物的常见不良反应包括便秘、恶心呕吐、嗜睡、谵妄、尿潴留、皮肤瘙痒、活动无力、呼吸抑制等。治疗轻度疼痛的非甾体类抗炎药也存在不良反应,包括出血性胃炎、上消化道溃疡、肝损害、缺铁性贫血和再生障碍性贫血、头晕、嗜睡、视力减退等。而往往对不良反应采取的措施为停药或减少药物用量,此时无法保证镇痛效果[1]。

    2.3 非药物治疗 非药物治疗包括介入治疗、放疗(姑息性止痛放疗)、经皮穴位电刺激等物理治疗、认知-行为训练以及社会心理支持治疗等。一般非药物治疗用于药物治疗效果不显著或一些慢性疼痛 ......
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