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编号:13794069
针药结合的科学基础及基本原则(2)
http://www.100md.com 2020年11月1日 《世界中医药》 202021
     2018年JAMA发表的论文表明,绝经后早期乳腺癌并服用芳香酶抑制剂发生关节痛的妇女中,针刺治疗6周时能显著减轻关节痛[8],这一结论2019年被德国妇科肿瘤组乳腺委员会纳入更新的指南[9]:针刺或电针可用于治疗芳香酶抑制药引起的关节疼痛。不过,同一作者在2016年发表的论文中观察到:对紫杉醇引起的乳腺癌患者的周围神经病变疼痛,接受电针患者的疼痛症状惡化(与假电针比),从而认为较大的安慰剂作用可能导致假电针患者疼痛得到更好的缓解[10]。以上不同结论提示:电针对不同肿瘤治疗药物引起的周围神经病变疼痛的缓解作用是不同的。

    国内外临床上之所以重视针药结合的应用与研究,还可能与医学界对“药源性疾病”的认识与研究的进展密切相关。据不完全统计,2017年全球共有约1.8万种药品。根据我国药物不良反应监测中心推算,2007年因药物不良反应而住院的患者占总住院患者的3%~5%,有10%~20%的住院患者容易罹患药源性疾病,加上临床上药物使用剂量大、疗程长、多药联合治疗的情况愈来愈多,药源性疾病有明显增多的趋势。我国每年药源性疾病位于心脏病、癌症、肺病、脑卒中之后,成为第5位导致死亡的疾病。WHO的数据则表明全球人口中有1/3死于不合理用药[11]。针对这种情况,我国针灸界提出了“改变服务模式 ......
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