梁丽娜 许 凯 高 云

    (中国中医科学院眼科医院，北京，100040)

    社会经济的发展给人类生活和工作带来了便利，但是也带来了人口老龄化、环境污染等健康威胁，全球疾病谱改变、卫生与健康事业发展不平衡、医疗保障低于实际需求是世界各国面临的共同难题。中医药对人体整体治疗的优势，使其在治未病、重大疾病治疗和康复3个方面大有可为。2018年6月，世界卫生组织(World Health Organization，WHO)首次将在中国、日本、韩国和世界其他地区应用的中医药纳入其最新修订的国际疾病分类(International Classification of Diseases，ICD)第11次修订版(ICD-11)[1]。对于世界医学体系来讲，这是一个里程碑事件，中医药已经叩开世界主流医学的大门，为了促进世界对这门古老而又充满勃勃生机的医学有更清晰的了解，使中医药更好地融入国际主流医学，服务于全人类健康，亟须构建有效的中医药国际话语传播体系。

    1 中医药海外传播的现状及问题

    中医药现已传播到183个国家和地区，针灸在103个世界卫生组织会员国得到认可，其中在18个国家被纳入医疗保险体系，29个国家颁布了传统医学法律法规，中药产品已在俄罗斯、越南、新加坡等国以药品形式注册。全球注册的中医药诊所逾10万，中医药技术从业人员多达数十万，我国与40余个国家政府及组织签署了中医药合作协议，国际标准化组织/中医药技术委员会(International Organization for Standardization/Technical Committee 249，ISO/TC249)2009年成立，至今已在全球颁布62项中医药国际标准[2]。

    虽然中医药在海外的传播取得令人瞩目的成绩，但仍然面临很大的问题。一是由于中医药学与现代医学起源于不同的文化背景，在理论体系、治疗手段、治疗方法等方面存在差异，尽管中医药的独特魅力正逐渐被世界更多的政府和民众认可，但一些西方国家对中医药的科学性仍然持质疑态度[3]。二是来自政策与法律方面的障碍，大部分国家的卫生管理模式建立在现代医学基础上，其政策及法规对中药准入形成限制，导致中药很难在这些国家进口和使用，造成了“有中医无中药”的尴尬局面[4]。三是从事中医药海外传播的人才匮乏，现有的中医药人员国际化视野不足，语言能力薄弱，原有的知识结构不能与现代科技很好地衔接，在涉外交流中存在障碍[5]。另外，由于国内中医地位提升，医师收入较以往明显增加，赴境外工作积极性降低，导致选派人员困难 ......