杨军凯，刘 佳，张炳太

    (1.山西医科大学第二医院普通外科，山西太原 030001；2.太原市中心医院，山西太原 030009)

    胰腺癌是恶性程度很高、预后很差的肿瘤，5年生存率<5.0%，其发生是一个多因素、多阶段、多基因变异累积的复杂过程，细胞的凋亡与增殖在癌症进展中发挥重要作用。促凋亡蛋白HtrA2/Omi可有效参与细胞凋亡过程，而Survivin是一种凋亡抑制蛋白，其特殊的分子结构及在细胞凋亡中发挥的功能也早已引起人们的关注。本研究通过观察胰腺癌中HtrA2/Omi、Survivin蛋白的表达情况，揭示两者之间的关系，进一步探讨其与胰腺癌发生、发展的关系，并为胰腺癌的诊断及治疗提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    病例组40例，均为2005年10月～2009年10月我院手术切除并经临床诊断和病理检查确诊的胰腺癌患者，所有病例术前均未接受过放疗或化疗，其中，男24例，女16例；年龄42～78岁，平均52岁。按1997年UICC制订的TNM分期，Ⅰ期8例，Ⅱ期15例，Ⅲ期13例，Ⅳ期4例；伴淋巴结转移15例。病理分化程度：高、中分化15例，低分化25例。选择癌旁正常胰腺组织20例作为对照。所有标本均经10%甲醛溶液固定，常规酒精脱水，石蜡包埋，4 μm厚连续切片。

    1.2 实验试剂与仪器

    兔抗人HtrA2/Omi多克隆抗体购自北京博奥森生物技术有限公司，兔抗人Survivin多克隆抗体购自福州迈新生物有限公司，SP试剂盒购自北京中杉生物技术有限公司。

    1.3 实验方法

    使用免疫组化SP法检测胰腺癌及癌旁正常胰腺组织中HtrA2/Omi和Survivin的表达及分布情况，操作步骤依试剂盒说明书进行。

    1.4 结果判定

    HtrA2/Omi与Survivin均采用半定量积分法，将染色强度分为3级：无着色1分，浅着色2分，棕黄色3分；按阳性瘤细胞的百分比分3级：75%为3级计3分。每张切片最后的得分为2次评分的乘积(1～9分)，<3分为阴性；≥3分为阳性，其中，3～4 分为(+)，5～6 分为(++)，7～9 分为(+++)。

    1.5 统计学分析

    数据采用SPSS 13.0软件分析 ......