李一琼

    (湖南省怀化市第二人民医院，湖南怀化 418000)

    慢性阻塞性肺疾病是临床呼吸内科一种常见的、可预防和治疗的具有气流受限制特征和高致死率的气道炎症性疾病。机械通气是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的重要手段，采用无创正压通气(NIPPV)可避免部分患者气管插管或气管切开术，及有创通气的许多并发症，且近年来慢性阻塞性肺疾病急性加重期有呼吸肌疲劳问题的提出，使无创通气日益受到重视[1]。NIPPV患者自主呼吸不受限制，可增加潮气量，改善氧合，防止气道塌陷及肺泡萎陷，增加肺泡内正压，改善通气血流比，可尽快纠正低氧及二氧化碳潴留，取到了较好的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2007年3月～2009年3月慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者96例，纳入标准：慢性阻塞性肺疾病患者均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组2007年关于慢性阻塞性肺疾病的诊治指南[2]；处于急性加重期且为气管-支气管引起(根据临床症状、胸部X线片、血常规、动脉血气等实验室检查诊断)。将2007年3月～2008年3月收治的50例作为对照组，其中，男42例，女8例；将2008年4月～2009年3月收治的46例作为实验组，其中，男42例，女4例。两组患者一般治疗方案中所用的药物相同。两组患者在WBC计数、pH值、PaO2、PaCO2等参数方面差异无统计学意义(P>0.05) ......