杨纪英

    (山东省临沂市人民医院，山东临沂 276003)

    反流性食管炎是由于食管、胃动力异常导致胃、十二指肠内的食物反流到食管引起烧心等症状，是一种常见的消化道疾病。现将笔者参与治疗的1例反流性食管炎患者的体会总结如下，就临床药师开展工作的切入点与同行们进行探讨。

    1 一般资料

    患者为女性，67岁，主因间断反酸、烧心3年余，加重5 d入院。病史：患者于2008年无明显诱因出现间断反酸、烧心，以进食硬质食物后为著，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，口服抑酸药物后症状可缓解。2010年1月5日进食生冷食物后再次出现反酸、烧心，且症状较前加重，伴恶心、呕吐，为非喷射性，呕吐物为胃内容物，就诊于当地医院，给予抗感染、抑酸等对症支持治疗，症状无明显缓解。自发病以来，精神尚可，食欲较差，二便正常，体重未见明显变化。体格检查：未见明显异常。 辅助检查：血常规 RBC 3.42×1012/L，HGB 107 g/L；胃镜示反流性食管炎；腹部B超示未见异常。诊断：反流性食管炎(重度)。主要治疗药物：注射用埃索美拉唑钠40 mg ivgtt，qd(后改为埃索美拉唑镁肠溶片20 mg po，bid)；铝碳酸镁片1.0 g po，tid；多潘立酮片 10 mg po，tid。

    2 讨论

    根据2006年8月我国胃食管反流病专家共识意见，反流性食管炎的药物治疗原则：减轻或消除胃食管反流的症状 ......