慕燕萍，王 勇，邓 勋，王黎青，石 勇

    (南方医科大学珠江医院药剂科，广东广州 510282)

    8 169张门急诊处方分析

    慕燕萍，王 勇，邓 勋，王黎青，石 勇

    (南方医科大学珠江医院药剂科，广东广州 510282)

    目的：探讨门急诊处方的合理性、规范性和抗菌药物的使用情况。方法：2007～2009年每月随机抽取各科门急诊处方10张，共8 169张，根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范(试行)》和本院制订的处方点评内容，对处方书写、抗菌药物的使用和处方用药进行分析。结果：2007～2009年处方点评的总数为8 169张，合格处方6 098张，合格率为74.65%。使用抗菌药物处方2 393张，抗菌药物总使用率为29.29%。结论：通过对门急诊处方的分析，处方的合格率和抗菌药物的合理使用还有待进一步提高。

    处方点评；处方书写；合理用药；抗菌药物

    建立处方点评制度对于规范处方管理，促进合理用药，保护患者利益，具有十分重要的意义[1]。2007年，卫生部颁布了新的《处方管理办法》，该办法规定“医疗机构应当建立处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预”。本研究从2007～2009年每月由临床药师随机抽取各门急诊科室10张处方，按照新《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范(试行)》和我院制订的处方点评内容进行点评。评价内容包括处方书写的规范性、合理用药的情况特别是抗菌药物的合理应用和处方不合格的类型。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料与方法

    2007年1月～2009年12月，每月随机从门急诊各科室抽取处方各10张，总共抽取处方8 169张，对这些处方进行评价，统计分析用SPSS 13.0软件包完成。

    1.2 评价标准与内容

    评价标准根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《医院处方点评管理规范(试行)》的有关规定，内容包括：

    1.2.1 处方书写 ①处方是否完整，前记、正文、后记内容是否缺项，新生儿、婴幼儿处方是否写明日、月龄；②医师签名、签章是否规范或者与签名、签章的留样是否一致的；③处方修改未签名和注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；④诊断与用药是否相符；⑤药品使用通用名，剂量、规格、数量、单位及用法、用量是否准确；⑥单张门急诊处方是否超过五种药品；⑦门诊处方超过7 d用量 ......