心肺复苏后的病情及护理观察
监护,器官,1资料与方法,1一般资料,2方法,2结果,3复苏后病情监护及护理,1循环系统监护,2呼吸功能监护,4讨论
张 野,林映花,易礼平南山人民医院,广东深圳 518052
随着心肺复苏技术的不断进步,对其的研究也在向纵深发展,从而使得心跳骤停得到了积极有效的救治,这也增加了自主循环恢复的几率。然而,其后由于复苏后多器官功能障碍综合征的发生,患者的出院率仍然比较低。多器官功能障碍综合征是影响预后的独立关键因素[1]。在心肺复苏自主循环恢复后,护士要对患者病情进行严密监测,为医师进行早期病情估计和治疗方案调整以及对预后效果的判断提供依据。笔者对30例需进行心肺复苏的患者的临床资料进行了分析,总结了临床进行心肺复苏后护理的经验,具体报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者收集了2008年6月~2010年6月我院呼吸内科收治的进行心肺复苏的患者30例。年龄38~83岁,平均67.8岁。其中,慢性阻塞性肺病16例,支气管扩张合并大咯血2例,急性肺栓塞3例,重度支气管哮喘6例。19例入院时已出现心跳骤停,11例住院过程中突然心跳停止。
1.2 方法
复苏方法:全部患者均给予气管插管,胸外心脏按压,使用呼吸机进行呼吸辅助,同时使用肾上腺素和纳洛酮,剂量分别为1.0 mg/次和 0.4 mg/次,必要时使用电除颤进行复苏[2]。在复苏成功后即刻进行头部冰敷,同时使用甘露醇进行感染预防及防范多器官功能损伤等对症干预方法。复苏确定标准:①大动脉搏动清晰有力;②肱动脉收缩压>8 kPa;③患者面色、嘴唇皮肤等体征显示症状改善良好;④患者角膜比较湿润 ......
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