佘君慧，林达伟

    上海市闸北区中心医院神经内科，上海 200070

    随着老年化及各种危险因素的增多，脑梗死成为目前人类发病率、患病率、死亡率和致残率都很高的疾病之一，人们对它的重视及现代诊疗技术的提高，脑梗死的急救成功率大大提高。磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy，MRS)是现今唯一可以用来观察活体细胞代谢的无创伤性检测手段，它能对检测脑部疾病的病理生理变化即神经生物化学的改变进行研究。希望利用MRS早期诊断脑梗死并可指导治疗和判断预后。本实验利用MRS分析技术[1]，对急性脑梗死前后N-乙酰天门冬氨酸的值进行测定比较从而对其结果进行分析研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2009年1月～2010年10月我科收住院的90例首发急性脑梗死患者，发病时间在6 h～7 d之间，其中，男56例，女34例；年龄45～85岁，男性平均60.56岁，女性71.91岁。均为右利手。

    1.2 诊断标准

    90例患者均根据《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编著)制订的脑梗死的诊断依据，初次发病，且发病时间在6 h～7 d，经头部CT或MRI检查可发现梗死灶，并经头颅弥散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)明确为急性脑梗死。排除标准：病情严重或伴有意识障碍不能配合者。

    1.3 检查方法及监测指标

    采用Achieva1.5TMRI磁共振扫描仪(荷兰PHILPS公司)，标准发射/接收头线圈。所有患者进行常规横断、冠状、矢状位 T1WI(TR/TE：106/1.7 ms)、T2WI(TR/TE：3 526/110 ms) 及DWI(TR/TE：1 772/55 ms) ......