陈灼彬，李桂英

    广州市番禺区中医院骨科，广东广州 511400

    高能量的外伤可造成下肢大段骨缺损，伤区皮肤软组织缺损严重，修复困难。用带血运的自身组织同时修复皮肤和骨的缺损，因取骨量有限及手术难度大而受到制约，异体骨移植已被临床证实为有效的缺损重建方法[1]。为探讨在下肢软组织伴大段骨缺损患者中应用吻合血管腓骨皮瓣组合异体骨移植治疗的临床疗效，本文对下肢软组织伴大段骨缺损患者进行了分析，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2005年5月～2009年5月于我院住院治疗的12例下肢软组织伴大段骨缺损患者为观察组，采用吻合血管腓骨皮瓣组合异体骨移植治疗进行修复。其中，男8例，女4例；年龄17～52岁，平均28岁；致伤原因：交通事故伤8例，重物挤压伤3例，高处坠落伤1例；胫骨损伤8例，股骨损伤4例。所有患者均有皮肤软组织损伤，面积为8 cm×7 cm～27 cm×16 cm，骨缺损长度为10～19 cm。选择2000年5月～2004年5月于我院行腓骨皮瓣治疗的16例患者为对照组，其中，男10例，女6例；年龄16～53岁，平均29.5岁；致伤原因：交通事故伤11例，重物砸伤5例；胫骨损伤10例，股骨损伤6例。患者皮肤软组织损伤面积为7 cm×7 cm～26 cm×17 cm，骨缺损长度为10～18 cm。两组在年龄、性别及临床资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组行腓骨皮瓣治疗，根据受区骨缺损长度及皮肤软组织缺损面积设计腓骨皮瓣，将游离的腓骨及小腿外侧皮瓣置入与固定在受区并吻合血管 ......