赵中甫，王冠军，樊建勋，刘清志，汪 刚，王一公，郭红雨，王国涛，杨利超，刘凯歌

    河南省许昌市中心医院，河南许昌 461000

    我国的高血压性脑出血发病率明显高于国外，出血发生在大脑基底节占60%～70%，其中又以高血压壳核出血(hypertensive putaminal hematoma，HPH)最多见，占所有脑内出血的51%～55%。高血压脑出血外科治疗的目的是清除血肿，降低颅内压，解除或防止威胁生命的脑疝，使受压的神经元有恢复的可能。本文比较了不同治疗方式治疗左侧壳核出血对于语言功能影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将我院2000年10月～2010年12月经手术治疗左侧壳核出血Ⅱ、Ⅲ级患者60例随机分成两组，均采用翼点入路，骨瓣开颅，颅内分别经侧裂岛叶入路和经颞造瘘入路，语言功能的评价依据北京医科大学汉语失语成套测验(aphasia battery of Chinese，ABC)。侧裂岛叶入路组30例，其中，男20例，女10例；经颞造瘘组30例，其中，男19例，女11例，术前时间为3.0～4.5 h。诊断标准：具有明确高血压病史，自发性左侧壳核出血；出血量为 30～70 ml；意识表现：Ⅱ级(GCS13分)、Ⅲ级(10～12 分)；无手术禁忌证 ......