向清玉，曹 蓉，向启云

    宜昌市第三人民医院，湖北宜昌 443000

    门静脉血栓形成(portal vein thrombosis，PVT)是一种深部血管阻塞性疾病，是肝硬化(LC)失代偿期门静脉高压及门静脉高压断流术后的并发症之一。Webster等将门静脉血栓分为4种类型：I型是指PVT局限于门静脉主干，而未达脾静脉或肠系膜上静脉；Ⅱ型为PVT扩展入肠系膜上静脉，但血流通畅；Ⅲ型为脾静脉PVT形成，但有大侧支循环形成；Ⅳ型是脾静脉PVT形成而无大侧支循环形成[1]。无论哪种类型的PVT，一旦形成均可造成门静脉血流入肝阻力增加，引起或加剧门静脉高压。门静脉高压可导致PVT，而PVT又进一步加重门静脉高压的程度，形成恶性循环。PVT还能引起难治性腹水、巨脾、上消化道出血等严重并发症。当PVT形成不完全阻塞时，临床上可无任何症状和体征。如果不对患者进行有效的影像学检查，这些患者可能会漏诊。超声的动态观察可及早明确诊断门静脉血栓，有效防止漏诊及误诊。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2010年1月～2010年12月门诊及住院患者肝硬化合并PVT患者5例(男4例，女1例；年龄30～66岁)。其中肝炎后肝硬化合并PVT 2例(男1例，为肝炎后肝硬化，失代偿期并腹水，上消化道出血；女1例，为肝炎后肝硬化并腹水)。肝硬化行脾切除术后合并PVT 3例(均为男性) ......