杨 静 ，景在平

    1.上海市第七人民医院外科，上海 200137；2.上海第二军医大学附属长征医院，上海 200003

    胃癌在导致死亡的恶性肿瘤中目前位居第二位[1]，在我国其发病率居常见恶性肿瘤的第四位[2]。众所周知，中晚期胃癌患者预后较差，所以如何提高胃癌的早期诊断率并寻找出新的治疗靶点，是当前胃癌研究的重要课题之一。

    胃癌的发生与发展是多个步骤、不同阶段和复杂基因的一个改变过程。其中肿瘤血管是肿瘤生长、转移的重要环节之一。因为肿瘤的生长和转移依赖于肿瘤血管的生成，任何实体瘤生长超过2 mm3都必须有新生肿瘤血管支持[3]。到目前为止，血管内皮生长因子(Vascular Epidermal Growth Factor，VEGF)是已知的最强有力的血管生成因子，既能促进内皮细胞的增殖、促进血管渗漏，还可特异性诱导淋巴管的形成，在肿瘤的生长和转移中起着至关重要的作用。然而VEGF的作用需要其与受体(Vascular Epidermal Growth Factor Receptor，VEGFR)结合才能发挥生物学效应。其受体在肿瘤细胞的病理生理机制中起着重要的作用[4]。目前已知的VEGF受体主要有以下 3种：VEGFR1(fms-liketyrosinekinase1，Flt-1)，VEGFR2含有激酶插入区的受体KDR(在鼠中的同源序列被称为 Flk-1，fetal liverkinase 1)，VEGFR3 (F1t-4 和低分子量VEGFR)。那么VEGFR在胃癌分期和转移中起着什么样的作用呢？目前国内外关于这三种受体与胃癌的分期和转移的关系报道较少，而且研究结果也不尽一致。本研究采用免疫组织化学(Immunohistochemistry，IHC)技术，检测胃癌组织的VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3 的表达，进一步探讨 VEGFR 与胃癌临床病理学特征关系，为胃癌的早期识别及新治疗靶点的研究提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    2008年9月～2010年9月在上海市第七人民医院普外科住院，临床病理资料完整的胃癌根治术后切除标本共53例。其中男38例，女15例，年龄50～75岁，病例无近期手术、创伤及其他恶性肿瘤等病史，无妊娠及严重心、肺、脑、肾、肝、血液系统等重大疾病。所有胃癌患者术前均未经过任何放疗、化疗及生物治疗。

    根椐国际抗癌联盟 (UICC)制定的国际TNM分期法(2002年UICC第6版)标准进行临床分期，具体如下：

    T：原发肿瘤 ......