曲怡梅，廖国清，王红梅，刘鹏辉，李亮亮

    解放军第三〇九医院肿瘤科，北京 100091

    肺癌是目前威胁人类健康的最常见肿瘤，其中非小细胞肺癌发现时多数为局部晚期患者及晚期患者，失去了手术治疗的机会，化疗为其主要治疗手段，但化疗疗效不令人满意，且毒副反应大。近年肿瘤靶向治疗发展迅速，研究发现肿瘤生长、浸润和转移与血管生成密切相关。抗血管生成靶向药物可抑制肿瘤血管生成，同时使得肿瘤内部血管正常化，对肿瘤治疗有重要意义。本研究目的在于评价血管生成抑制剂-重组人血管内皮抑素(Endostar，恩度)联合化疗一线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对生活质量的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2007年9月～2009年12月我科收治的62例NSCLC患者。年龄26～69岁，中位年龄50岁；女23例，男39例；均经病理学或细胞学确诊；具有可评价的肿瘤病灶，卡氏评分>60分，预期生存期>3个月；均为一线治疗，未接受过任何抗肿瘤治疗，无化疗禁忌证。按随机数字表法随机分入治疗组及对照组。治疗组32例，对照组30例。两组在性别、年龄、ECOG评分、疾病分期、病理类型、吸烟情况等方面均保持均衡，具有可比性(P>0.05)。见表1。

    1.2 方法

    治疗组：紫杉醇 175 mg/m2，d1；顺铂 30 mg/m2，d1～3；重组人血管内皮抑素7.5 mg/m2，加入生理盐水250 ml，d1～14。对照组：紫杉醇 175 mg/m2，d1；顺铂 30 mg/m2，d1～3；安慰剂(生理盐水10 ml)，加入生理盐水250 ml，d1～14。每3周重复，每周期评价毒性及生活质量，在2个周期结束后进行疗效评价，对临床获益的患者4周后确认疗效，对临床获益的患者可继续给予原方案治疗2～4个周期。

    1.3 疗效评价

    按照实体瘤治疗疗效评价标准(RECIST)评价近期客观疗效，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和疾病进展(PD)，临床有效率=(CR+PR)/总例数×100%，疾病控制率=(CR+PR+SD)/总例数×100% ......