雷晓溪 ，鄢秀菊 ，刘 苏 ，吴 君 ，王 莉

    1.广东省东莞市南城人民医院眼科，广东东莞 523071；2.重庆市第一人民医院视明眼科中心，重庆 400040；3.重庆医科大学附属第二医院眼科中心，重庆 400010

    视神经损伤是眼科常见病理过程，主要病理改变是视网膜神经节细胞及内核层细胞凋亡。青光眼、血管栓塞、出血等可造成神经元缺血，改善缺血后，视力反而下降。因此，探索缺血再灌注后视力下降的机制和治疗方法，具有重要意义。孕酮在神经系统损伤后有一定的神经保护和促进神经再生作用，是有潜在治疗作用的神经甾体，但孕酮对视网膜神经元凋亡的影响少见报道。本研究应用视网膜缺血再灌注模型，观察孕酮对视网膜神经元凋亡的影响并探讨其机制。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物与分组

    选择新西兰大白兔36只，由重庆医科大学实验动物中心提供，体重2.0～2.5 kg；随机分为正常组4只，孕酮组和对照组，各16只，孕酮组和对照组再依不同再灌注时间，各按造模后 12、24、48、72 h 分为四组，各组 4 只。

    1.2 试剂与仪器

    试剂：孕酮注射液、速眠新(长春军需大学兽医研究所提供)，链霉卵白素—过氧化物酶(HistostainTM-SP)免疫组化试剂盒、TUNEL试剂盒(ROCHE公司提供)，兔多抗Bcl-2 IgG(武汉Boster公司提供)。仪器：GD-8型多媒体彩色图像病理分析仪。

    1.3 模型建立

    采用常规饲养新西兰大白兔。对照组和孕酮组分别在缺血前24 h肌内注射4 ml/kg生理盐水和4 mg/kg孕酮，1%地卡因滴眼局部麻醉，并给予速眠新0.3 ml/kg耳缘静脉注射。麻醉成功后将大白兔置于兔架固定器上固定，将连接生理盐水瓶输液管的4号半针自大白兔角膜缘穿入前房固定，升高输液瓶至与眼球垂直距离150 cm处(14.63 kPa眼内压)，使网膜血管断流，可见球结膜苍白外观，维持1 h，遂将输液瓶高度渐放低 ......