栗 莉

    人民日报社门诊部，北京 100026

    代谢综合征(metabolic syndrome，MS)又称胰岛素抵抗代谢综合征(insulin resistance metabolic syndrome，IRMS)，是由于胰岛素抵抗引起的一系列临床、生化、体液代谢失常，从而导致物质代谢失常的综合征，常包括肥胖、高血压、高血糖、胰岛素抵抗、血脂异常等。

    近年来研究发现MS人群发生心脑血管病的机率明显高于正常人群[1]，说明MS与动脉粥样硬化性疾病的联系日益明确，同时，颈动脉粥样硬化是全身动脉硬化的重要组成成分，也是心脑血管疾病的常见原因之一。笔者通过彩色多普勒超声检查颈动脉结构，进一步探讨MS、颈动脉结构与脑血管病之间的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2006年12月～2007年9月在我门诊就诊的患者及健康查体人群共148例。将其分为MS合并脑卒中组50例，脑卒中组48例，健康对照组50例。MS的诊断根据中华糖尿病学会2004年诊断标准：①体重指数(BMI)≥25.0；②空腹血糖≥6.1 mmol/L，及(或)餐后2 h血糖≥7.8 mmol/L，或已诊断为糖尿病并治疗者；③收缩压(SBP)/舒张压(DBP)≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，及(或)已诊断高血压病并治疗者；④血脂紊乱：空腹血三酰甘油(TG)≥1.7 mmol/L，及(或)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<0.9mmol/L(男)，或<1.0mmol/L(女)[2]。脑卒中依据全国第四届脑血管病会诊制订标准诊断，脑卒中亚型包括动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、腔隙性脑梗死和脑内出血[3]。

    1.2 方法

    对所有被检者进行病史询问，已确诊脑卒中的须为三级医院诊断，脑卒中有CT或MRI证实。所有对象测量身高、体重、腰围、臀围、收缩压、舒张压 ......