石林波 李小兵 叶晓金

    湖南省永州市中心医院南院CT室，湖南永州 425006

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease COPD)是一种常见的进展性慢性呼吸系统疾病，其临床特征为气流受限不完全可逆、呈进行性发展[1]。支气管扩张症是一种阻塞性通气障碍性病变，多是中、小支气管的管腔出现不可逆扩大[2]。COPD的发病与慢性支气管炎及肺气肿有密切的关系，故在COPD的发病过程中由于气流受限不通畅，常会并发支气管扩张症，因此肺功能检查是确定气流是否受限的关键环节。目前临床上多通过肺功能检查的相关性指标及临床表现症状等判断COPD的程度，评价两肺的受损之和。随着多层螺旋CT(MSCT)的面世，利用高端影像设备进行肺功能检查与分析已逐渐成为国际上研究的热点[3]。我院采用MSCT进行定量分析COPD合并支气管扩张患者的肺功能情况，并通过图像判断支气管扩张情况。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取我院自 2010年 2月～2011年 2月收治的COPD合并支气管扩张患者45例作为观察组，其中男28例，女 17 例；年龄 37～68 岁，平均(50.8±2.4)岁。 入选患者经诊断均符合中华医学会呼吸病学会制定的COPD诊治指南(修订版)[4]，并排除有其他因素如胸廓畸形、有肺部手术病史、大面积肺部感染、积有大量胸水、肺实质性病灶直径超出4.0 cm等影响肺功能疾病患者。并选取同时期自愿接受检查的45例正常人作为对照组，对照组所有人均身体健康，CT胸部检查及肺功能正常，无粉尘接触史，其中男26例，女19例；年龄35～65岁，平均(49.3±2.6)岁 ......