陈亚奇

    安徽省亳州市人民医院消化内科，安徽亳州 236800

    非甾体类抗炎药(NSAIDs)即解热镇痛抗炎药，是一类具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗凝作用的药物。其作用机制是抑制体内环氧化酶(COX)活性，而减少局部组织前列腺素(PG)的生物合成，从而发挥作用。其为当今世界各国广泛应用的一类药物[1]，每天全世界约有300万人使用，每年的处方量达5亿，40%使用者年龄超过40岁。随着我国人口老龄化的加剧，为预防和治疗心脑血管等疾病，服用NSAIDs的老年人明显增多。然而这类药物却有不少副作用，包括过敏、肝、肾、骨髓损害、高血压、胃肠道副反应，尤其相关性上消化道出血最为突出[2]。本文回顾性分析本院2008年1月～2011年5月因诊断上消化道出血收治的患者，对NSAIDs相关性上消化道出血患者的临床资料进行分析。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2008年1月～2011年5月因有黑便或呕血症状(大便或呕吐物潜血检查阳性)入住我院上消化道出血的患者，就诊24 h内经急诊内镜检查证实存在胃或(和)十二指肠溃疡、糜烂的142例患者。且排除胃部肿瘤、食管胃底静脉曲张、食管贲门黏膜撕裂症及全身性疾病等其他因素引起的上消化道出血。93例出血前未服用过NSAIDs，年龄16～85岁，男56例，女37例；49例出血前曾服用过NSAIDs，年龄 15～89岁，男31例，女18例。服NSAIDs药组患者在入院前10 d内有服用NSAIDs类药物史包括阿司匹林、布洛芬、氯吡格雷、对乙酰氨基芬、吲哚美辛、双氯芬酸钠等 ......