张晨光 钟 伟

    北京煤炭总医院泌尿外科，北京 100028

    压力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI)是老年女性常见的排尿异常[1-2]，多因盆底肌肉松弛及尿道括约功能减退所致，并可伴有尿频、尿急、尿不尽感等排尿不适症状，影响了患者的生活质量。目前，膀胱颈悬吊术是泌尿学界公认的对女性压力性尿失禁有确切疗效的一种治疗手段，但临床上仍有相当一部分高龄女性因身体或心理因素拒绝手术治疗，要求保守治疗。本研究现将癃闭舒辅助盆底肌训练治疗高龄女性压力性尿失禁的效果观察资料报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择因尿失禁至医院门诊就医的96例70岁以上高龄女性患者作为观察对象，全部患者均符合压力性尿失禁诊断标准[3]，表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时有不自主漏尿的尿失禁症状，病程均在1年以上。96例患者年龄71～86岁，平均74岁。患者及家属因高龄体弱、减少创伤痛苦等因素考虑，均不愿接受手术治疗及尿动力学检查评估疗效，要求非手术疗法治疗及通过无创手段评估疗效。将上述患者随机分为两组：①A组(48例)：患者盆底肌训练同时接受癃闭舒胶囊(石家庄科迪药业有限公司，批号：Z10960007，用法：0.3 g/粒，3粒/次，2次/d)口服治疗；盆底肌训练参考Kegel运动标准，方法为做缩紧肛门的动作，每次收紧不少于3 s，然后放松。连续做15～30 min，每日做2次，12周为1个疗程。②B组(48例)：患者予盆底肌训练，未予癃闭舒药物辅助治疗。两组均以12周为1个疗程，观察1个疗程后患者尿失禁情况变化。

    1.2 疗效判定

    参照有关文献[4-5]报道，在治疗12周后，门诊随访并通过治疗前后排尿日记和尿垫试验情况变化 ......