李桂玲

    河北省秦皇岛市第二医院产科，河北秦皇岛 066600

    分娩是育龄妇女经历的一种自然生理过程，近年来，妇产科中许多产妇由于无法耐受长达十数小时的的分娩阵痛而要求行剖宫产术，故剖宫产率有明显升高的趋势，但其对人体造成的副损伤较大，故临床上无剖宫产指征者一般不选择剖宫产手术[1]。研究表明，宫口扩张的速度在一定程度上取决于宫颈条件，当宫颈质韧或水肿时，只增加产力，效果欠佳[2]，因此如何降低宫颈肌张力、解除宫颈水肿及痉挛，促进宫口扩张，加速产程成为临床上亟待解决的问题。间苯三酚是一种作用于痉挛平滑肌的解痉药，一般用于胃痉挛，在产科应用很少见。本科为了减轻产妇自然分娩的痛苦，应用不同剂量间苯三酚进行适时干预和恰当处理，以探讨在产程活跃期应用间苯三酚的合适剂量，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2009年1月～2011年2月本院入院的无妊娠并发症及合并症的初产妇200例，年龄21～34岁，孕周37+3～40+5周，均为单胎足月妊娠。纳入及排除标准：①无头盆不称；②临产前胎心监测正常者；③具有阴道分娩条件；④无人工破膜禁忌证。将所有产妇根据间苯三酚的用量分为3组，一组(69例)给予间苯三酚40 mg，二组(66例)给予间苯三酚80 mg，三组(65例)给予间苯三酚120 mg。三组产妇的年龄、宫颈条件、孕周及体质指数比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    监测胎心音，适时检查宫口开大情况，对宫缩乏力者应用0.5%缩宫素静脉滴注。待宫口开大3 cm，宫缩情况：强度(+)，持续时间 40 s左右，间隔时间 2～3 min，即达到产程活跃期时给予间苯三酚，一组产妇一次性给予间苯三酚40 mg静脉推注；二组产妇先给予间苯三酚40 mg，15 min后给予另外40 mg，均静脉推注；三组产妇先给予间苯三酚60 mg，15 min后给予另外60 mg，均静脉推注，观察产程进展情况。

    1.3 观察指标

    安排产房护士观察产程进展 ......