周 丹

    解放军总医院第一附属医院输血科，北京 100048

    输血相关的移植物抗宿主病(TA-GVHD)是由于输血过程中输入组织不相容的淋巴细胞而导致的一种少见致命的并发症[1]。临床表现较为复杂，皮肤损害最早出现的症状有红斑、丘疹、水疱，甚至皮肤剥脱，严重者皮损可在数天内扩展至全身[2]。该病发病急、进展快、病死率高，且容易误诊。国外对TA-GVHD已引起高度重视，相关报道较多，而国内有关这方面的报道仍然较少。由于输血在临床上广泛应用，而许多临床医师对TA-GVHD认识不足，因此提高对此病的认识和预防很有必要。本文对400例放化疗免疫功能低下患者使用不同处理方法的血液制品进行临床对比观察。现将材料总结报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组资料来自于2006年6月～2011年11月间我院血液科收治住院的放化疗免疫功能低下患者400例。纳入标准：①至少有一次中性粒白细胞小于1×109/L；②无严重肝、肾损害。所有采用放化疗的400例免疫功能低下患者中，200例患者所用的血制品均经137csγ射线辐照处理(照射组)，其中，男 121 例，女 79 例；年龄 14～72 岁，平均(36.4±5.9)岁；原发病：急慢性白血病118例，再生障碍性贫血34例，淋巴瘤27例，其他21例。另外200例患者使用的血制品未经辐射处理，设为未照射组，其中 ......