张晨阳

    海军总医院干部综合科，北京 100048

    脑血管病是影响当前我国老年人身体健康的主要常见疾病之一，近年来发病人数越来越多。重症脑血管病可同时伴有多种并发症，高渗血症就是其中并发症之一，患者病死率高达40%～60%。当血浆渗透压超过310 mmol/L时，高渗血症发生[1]。对重症脑血管病并发高渗血症患者进行护理监测，可以准确掌握其体内有效临床指标的变化情况，进而采取针对性治疗控制患者病情的发展[2-3]。为了探讨重症脑血管病并发高渗血症患者的护理监测疗效，我院选取30例重症脑血管病并发高渗血症患者进行有效的护理监控，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2009年1月～2011年6月收治的重症脑血管病并发高渗血症老年患者30例，年龄52～74岁，平均(64.1±10.5)岁，其中，男19例，女11例。脑出血16例，蛛网膜下腔出血5例，脑梗死9例，其中12例有高血压病史。入院时17例患者体温大于39度，所有患者血浆渗透压均大于310 mmol/L，所有患者均无内分泌和代谢性疾病，都没有肝肾病史。所有患者均符合1996年中华神经科学会和中华神经外科学会制订的各类脑血管疾病的诊断要点，经头部CT或者MRI确诊为重症脑血管病，排除病前高渗血症患者。

    1.2 方法

    抽取患者清晨空腹静脉血，加入装有肝素的抗凝管内，设定3 000 r/min离心10 min，然后吸取10μL上清液，使用5520型蒸汽渗透压仪(美国WESCOR公司生产)测定患者的血浆渗透压，使用LX20型全自动生化分析仪(德国贝克曼公司生产)测定患者血钠、血钾、血尿素氮 ......