陈 静

    河北北方学院附属第一医院磁共振室，河北张家口 075000

    动态颈椎MR检查在脊髓型颈椎病诊断中的价值

    陈 静

    河北北方学院附属第一医院磁共振室，河北张家口 075000

    颈椎MR检查是目前脊髓型颈椎病诊断的主要检查方法，但忽略了颈椎的动态变化，不能全面反映脊髓受压及椎管狭窄的情况，而且对于脊髓型颈椎病的早期诊断也存在一定的缺陷。动态颈椎MR检查可以弥补这一缺陷，并且做到早期诊断、早期治疗。但目前研究病例数相对较少，不能全面客观地反映动态颈椎MR的诊断价值。

    动态；脊髓型颈椎病；磁共振成像；早期诊断

    脊髓型颈椎病(CSM)是以椎小关节及椎间盘退变为基本病理基础，导致脊髓和(或)支配的脊髓血管受压，并引起不同程度的脊髓功能障碍的一种疾病，是颈椎病分型中最严重的一型，预后较差，严重影响患者的工作及生活。脊髓型颈椎病多发生于40岁以上的患者，平均年龄50～55岁。随着社会进步、科技发展，颈椎病发生率越来越高，并且发病年龄越发年轻。而且本病发病隐匿，不同个体间差异较大，脊髓受损表现形式多种多样，疾病发展速度、趋势和转归也各有差异。因此早期不易诊断，而晚期又大多造成神经系统不可逆损伤，是一种进行性加重的疾病，一旦出现功能障碍，多数患者不能完全恢复。因此国内外学者一直在寻求脊髓型颈椎病的早期诊断方法，从而达到早期诊断，早期治疗的目的，提高患者工作及生活质量。颈椎动态MR检查有望解决这一难题，因此笔者就近几年有关研究进行简单综述，借此希望大家关注这种检查方法。

    1 颈椎常规MR检查

    1.1 常规扫描方式

    目前多采取的中立仰卧位的扫描方式。扫描序列为矢状位T1WI、T2WI及横轴位T2WI；横轴位扫描多采用ME序列，以减少脑脊液波动伪影。

    1.2 常规扫描的优点

    常规MR检查具有多方位成像、较高的软组织分辨率、无辐射及电离损伤等特点，因而明显优于X线平片、脊髓造影和CT检查，是目前脊髓型颈椎病最主要的影像学检查方法，也是目前脊髓型颈椎病诊断最直接有效的检查方法。扫描相对简便易行，检查时间相对较短。患者大多可以耐受。可以明确脊髓受压及椎管狭窄情况，可以了解脊髓有无变性 ......