黄文平 赵祖安 白玉红 曾丽苹

    1.北京民康医院，北京 102206；2.解放军第二六一医院脑三科，北京 100094

    老年痴呆的精神行为症状(BPSD)既是痴呆症状中对患者和家属生活质量影响最突出的症状，又是医学干预最有可能奏效的症状[1]。目前认为，抗精神病药是治疗BPSD的主要手段之一[2]。有证据显示使用传统抗精神病药与认知损害增加有关[3]。Hemels等[4]报道，传统抗精神病药对BPSD的有效率最高为63.1%，且有明显的药物导致的锥体外系反应(EPS)。目前推荐使用非典型抗精神病药治疗BPSD[5-6]。奥氮平与利培酮都属于非典型抗精神病药，由于不良反应少，在临床广泛应用。本研究旨在比较两种药物治疗痴呆患者BPSD的疗效和安全性，现将结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2007～2012年在我院住院的老年痴呆患者共80例。将所有患者分为两组，奥氮平组40例，其中男22例，女18例；阿尔茨海默病(AD)19例，血管性痴呆(VD)21例；年龄 50～78 岁，平均(68.53±7.38)岁，病程 2～102 个月；受教育年限 3～22年；已婚29例，离异3例，丧偶8例。利培酮组40例，其中男 20例，女 20例；AD22例，VD18例；年龄 51～78岁，平均(68.63±7.14)岁；病程 1～122 个月；受教育年限 3～22 年；已婚31例，离异2例，丧偶7例。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 分组方法 入选病例均符合CCMD-3[7]AD或VD的诊断标准，存在明显的BPSD，阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHAVE-AD)[8]评分≥ 8 分，简易精神状况检查表(MMSE)<24分，实验室检查无明显异常 ......