陆建平

    江苏省丹阳市人民医院药剂科，江苏丹阳 212300

    随着医学技术的不断发展，人们对手术及麻醉提出了更高的要求，麻醉苏醒期的生命体征平稳、镇静和镇痛效果影响着手术的整体效果。全麻苏醒期患者躁动(emergence agitation，EA)是麻醉苏醒期的一种不恰当行为，表现为兴奋、躁动和定向障碍并存，出现不适当行为，如肢体的无意识动作、语无伦次、无理性言语、哭喊或呻吟、妄想思维等[1]。EA不论是对患者本身以及某些需要术后安静的手术都会导致出现许多并发症，造成极大的危害，也对医护人员的人员配置产生了极大的干扰。EA的发生机制尚未明了，仍是我们以后的研究工作中具有挑战性的难题之一。本文笔者通过对2008年2月～2012年2月收治住院行全麻神经外科手术患者100例，于围麻醉期应用右美托咪定进行观察，其减少神经外科手术患者EA发生效果显著，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2008年2月～2012年2月收治住院的行全麻神经外科手术患者200例，其中，男114例，女86例；年龄12～54 岁，平均(31.5±4.4)岁；体重 44～82 kg，平均(52.8±5.8)kg。根据美国麻醉师协会病情分级[2]，均为Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：严重心、肝、肾等脏器疾病及精神、神经疾病患者；长期大量服用镇静药物者；不适合使用术后泵入镇静者。随机将200例患者分为观察组(100例)和对照组(100例)，两组患者性别、年龄、身高、体重及ASA分级比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    所有患者均行气管插管1.5%～2.0%七氟烷吸入，并给予丙泊酚1～3 μg/mL靶控输注，间断性给予罗库溴铵0.3 mg/kg，观察组用药前先将右美托咪定2 mL∶200 μg(在给药前必须用的本品与给予负荷剂量和维持剂量时，均使用4 μg/mL浓度)与48 mL 0.9%的氯化钠溶液混合，稀释达浓度4 μg/mL ......