李聪聪

    解放军总医院第一附属医院(304医院)泌尿外科，北京 100048

    膀胱灌注感觉神经阻滞剂预防前列腺术后患者膀胱痉挛的临床疗效及护理要点

    李聪聪

    解放军总医院第一附属医院(304医院)泌尿外科，北京 100048

    目的探讨膀胱灌注感觉神经阻滞剂预防前列腺术后患者膀胱痉挛的临床疗效及护理要点。方法选取本院2008年11月～2011年11月收治的良性前列腺增生拟行耻骨上前列腺切除术患者28例，随机分为两组，术前3 d向膀胱灌注生理盐水104mL并停留0.5 h的患者14例为对照组，术前3 d向膀胱灌感觉神经阻滞剂原液4mL和生理盐水100mL并停留0.5 h的患者14例为观察组，患者均于腰硬联合麻下行耻骨上前列腺切除术，并给予4周的护理干预，比较两组患者的各项临床指标。结果观察组冲洗液的转清时间、导尿管的留置时间、造瘘管的留置时间均明显少于对照组，观察组拔管后前列腺症状评分于拔管1周、拔管2周、拔管4周均明显低于对照组，观察组疼痛视觉模拟评分、生活质量评分均明显小于对照组，观察组膀胱痉挛发生率(21.4%)明显低于对照组(64.3%)，观察组患者满意度(100.0%)明显高于对照组(71.4%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前膀胱灌注感觉神经阻滞剂可有效预防前列腺术后患者膀胱痉挛的发生和严重程度。规范化操作膀胱灌注、患者病情的严密监控、术后膀胱的冲洗通畅是保证膀胱灌注感觉神经阻滞剂发挥最佳疗效的护理措施，值得临床推广使用。

    膀胱灌注；感觉神经阻滞剂；前列腺；膀胱痉挛；临床疗效；护理要点

    良性前列腺增生是临床较为常见的一种泌尿系统疾病，而膀胱痉挛是良性前列腺增生术后较为常见的一种并发症[1-3]。膀胱痉挛的主要临床表现为患者尿意和便意强烈，膀胱有阵发性痉挛性疼痛感，导尿管的周围有血性液渗出且冲洗液不畅通，膀胱内压力升高明显，甚至出现反流等[4-5]。术前膀胱灌注感觉神经阻滞剂可以减低膀胱痉挛的发生率[6]，有效的护理干预可以发挥药物的最大疗效[7]。为了探讨膀胱灌注感觉神经阻滞剂预防前列腺术后患者膀胱痉挛的临床疗效及护理要点，本院选取28例良性前列腺增生拟行耻骨上前列腺切除术患者，采用不同的治疗方法进行对比研究，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2008年11月～2011年11月收治的良性前列腺增生拟行耻骨上前列腺切除术患者28例，年龄58～74岁，平均(67.8±5.3)岁，病程为2个月～6年，平均病程为(1.0± 0.7)年 ......