文图/《中国医药导报》记者 刘志学

    强化学科协作，让AAD患者不再“命悬一线”

    ——访北京市大血管疾病诊疗研究中心主任、北京安贞医院心外科五病房主任孙立忠教授

    文图/《中国医药导报》记者 刘志学

    2012年10月20日，由中国医师协会心血管外科分会大血管专业委员会和首都医科大学附属北京安贞医院共同举办的“第三届盘古大血管疾病论坛”在北京召开，北京市大血管诊疗研究中心主任、首都医科大学附属北京安贞医院心外科五病房主任孙立忠教授担任大会主席。

    据记者了解，本次会议集中展示了近两年来国内外在大血管领域所取得的研究成果，特别就急性主动脉夹层、胸腹主动脉瘤及先天性主动脉疾病的外科手术、复合手术、覆膜支架植入术、麻醉管理和脏器保护技术、影像诊断新技术以及大血管疾病基础研究等热点问题进行了广泛深入的讨论和交流。

    据悉，盘古大血管疾病论坛始创于2009年10月，每2年举办一届，是大血管领域的国际性学术会议。本次会议间隙，本刊记者就急性主动脉夹层的防治等大血管领域的热点问题，深入采访了大会主席孙立忠教授。

    凶险疾病“命悬一线”却常被忽略

    “用‘命悬一线’这个词来描述急性主动脉夹层的凶险毫不夸张!”采访一开始，孙立忠教授首先使用了一个成语，来界定急性主动脉夹层(AAD)这一疾病的凶险性。接着，孙立忠教授更为详细地介绍说：“急性主动脉夹层以‘发病急、进展快、后果恶’为典型特征。一直以来，都被医学界公认为是极具挑战性的临床急症；据相关资料显示，如果患者罹患此病后，又未经及时治疗的话，那么患者在24小时内的死亡率将高达33%，48小时内更高达50%；如果两周内仍未得到有效、正确的治疗的话，主动脉夹层患者的死亡率将会达到75%，3个月后升至90%，1年后几乎很少有存活下来的!”

    谈及急性主动脉夹层在我国的发病情况，孙立忠教授简单介绍说：“在我国，每年新发主动脉夹层病例约20万，但在这些患者中，绝大多数因为得不到及时有效的治疗而死亡。因此，研讨和普及与此病相关的防治知识，已经迫在眉睫!”

    随后，孙立忠教授向记者解释了有关主动脉夹层的病理知识，他介绍说：“作为大血管疾病之一的主动脉夹层，是指血液通过主动脉内膜裂口进入主动脉壁并造成动脉壁的分离，也是最常见的主动脉疾病之一。此类病例已达腹主动脉瘤破裂发生率的两至三倍，发病年龄常见于45岁至70岁。据目前的报道，临床上见到的最年轻的患者仅有13岁。从这种疾病的发生部位上看，约有70%的内膜撕裂口位于升主动脉，20%位于降主动脉 ......