吴洪江 李俊▲ 王辉山 陈燕 方敏华 张宏家

    1.沈阳军区总医院心血管外科，辽宁沈阳 110840；2.首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科，北京 100029

    急性主动脉夹层动脉瘤行全弓置换术后并发症的处理

    吴洪江1李俊1▲王辉山1陈燕1方敏华1张宏家2

    1.沈阳军区总医院心血管外科，辽宁沈阳 110840；2.首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科，北京 100029

    目的探讨急性主动脉夹层动脉瘤行全弓置换术后并发症的处理。方法选择沈阳军区总医院2009年2月～2011年2月收治的100例急性主动脉夹层动脉瘤患者，随机分为对照组和观察组，各50例，对照组对患者仅采取常规治疗；观察组对患者采取全弓置换术进行治疗，并对并发症进行有效防治；治疗工作的重点是及时缓解患者的心理压力，预防及减少并发症。结果治疗后，观察组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)值明显低于对照组，差异有统计意义(P<0.05)；观察组患者术后出血的发生率为2%，急性肾功能损伤的发生率为4%，高血压的发生率为10%，神经系统功能障碍的发生率为6%，死亡率为8%，均明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对急性主动脉夹层动脉瘤行全弓置换术后并发症进行有效治疗，可以明显提高治疗质量，值得推广应用。

    急性主动脉夹层动脉瘤；全弓置换；并发症

    急性主动脉夹层动脉瘤是一种主动脉急性病，临床上具有手术风险高、病死率高等特点[1]，患者极容易发生术后出血、急性肾功能损伤、神经系统功能障碍、呼吸功能不全低氧血症等多种并发症[2-3]。为了进一步提高治疗质量，针对性地防治并发症，减轻患者的心理压力，沈阳军区总医院对2009年2月～2011年2月收治的50例急性主动脉夹层动脉瘤行全弓置换术患者采用综合治疗，效果良好，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    沈阳军区总医院2009年2月～2011年2月收治急性主动脉夹层动脉瘤患者100例，男48例，女52例，年龄44～70岁，并随机分为对照组和观察组进行对比分析，各50例，两组患者的性别、年龄、并发症等方面比较差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。

    1.2 手术方法

    对于身体健康状况良好、同意接受手术的患者给予行全弓置换术进行治疗。观察组患者卧床休息 ......