陈名霞

    东南大学附属南京江北人民医院检验科，江苏南京 210000

    铜绿假单胞菌属于革兰阴性杆菌，是常见的非发酵条件致病菌之一，常引起呼吸道、泌尿道、烧伤感染等多种疾病[1]，也是ICU感染常见的病原菌。随着广谱抗生素的广泛应用，医院获得性铜绿假单胞菌较社区分离株有较高的耐药性，常显示多重耐药[2]。多重耐药甚至泛耐药铜绿假单胞菌的逐渐增多，给临床治疗带来了极大的困难。本研究回顾性分析了我院ICU 2008年1月～2011年12月铜绿假单胞菌感染的耐药性，以期为临床预防及治疗铜绿假单胞菌感染提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 菌株来源

    选择2008年1月～2011年12月我院诊断为医院感染的多重耐药铜绿假单胞菌患者64例，同一患者同一取材部位多次检测只计算首次分离株。

    1.2 质控菌株

    铜绿假单胞菌ATCC27853，大肠埃希菌ATCC25922，购自江苏省临床检验中心。

    1.3 试剂

    培养基：血培养基，由济南百博生物技术有限责任公司生产；MHA培养基，由康泰生物研究所生产。药敏纸片：多黏菌素 B(30 μg/片)，由康泰生物研究所生产；头孢哌酮/舒巴坦(75、30μg/片)，由北京天坛药物生物技术研究开发公司生产。

    1.4 方法

    1.4.1 标本采集 所有标本按照 《全国临床检验操作规程》第3版进行[3]。为排除正常菌群携带污染，痰液标本留取前需清洗咽喉，以无菌方式吸痰，且菌落计数>104cfu/mL有诊断意义；尿液标本必须取中段尿于无菌杯中，且菌落计数>104cfu/mL有诊断意义。

    1.4.2 药敏试验 将涂片革兰染色阴性杆菌、氧化酶试验阳性的细菌接种于德国西门子公司生产的Microscan-autoscan半自动细菌鉴定系统鉴定菌株 ......