谷惠芳 郭 玮 张焕改 刘 香 杨 柳

    1.河北省邢台市人民医院新生儿科，河北邢台 054031；2.河北省邢台市人民医院妇产科，河北邢台 054031

    妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)是产科的重要疾病，不仅是胎儿早产的常见原因之一，也是胎儿宫内发育迟缓的重要原因，可导致小儿体格发育迟缓和智力障碍，影响人口素质，是目前围生医学界研究的热点。以往研究较多关注妊高征对产妇的影响，妊高征对早产儿影响的研究较少。近年研究发现，胎儿的生长发育有赖于神经内分泌系统的各相关激素和生长因子等的调节和协调。本文通过前瞻性研究测定早产儿血清中皮质醇水平，探讨其与早产儿的关系，以了解母亲妊高征对早产儿内分泌的影响，为今后采取干预措施提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2011年6～12月河北省邢台市人民医院新生儿科收治的早产儿230例，分为妊高征早产儿组和特发性早产儿组(对照组)，其中，妊高征早产儿组141例，男79例，女62例，平均胎龄(34.1±2.2)周，平均出生体重(1980±450)g；对照组共有早产儿89例，其中，男48例，女41例，平均胎龄(33.0±3.1)周，平均出生体重(2310±320)g。两组早产儿胎龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。所选新生儿母亲均为适龄产妇，无不良生活习惯，产前未使用抗生素、激素，无糖尿病合并症；早产儿无宫内窘迫、窒息史，Apgar评分正常。妊高征诊断标准按照高等院校教材《妇产科学》(第5版)标准[1]。

    1.2 方法

    1.2.1 标本采集 妊高征早产儿组与对照组均于胎儿娩出后6 h内、7日龄分别采静脉血2 mL，均经3500 r/min离心3 min后留取上清液，收集上清液于EP管内，置于-70℃冰箱保存。避免反复冻融，标本收集完成，将待测标本自然解冻，并升至室温，集中测定。

    1.2.2 标本测定 采用酶联免疫分析(ELISA)法检测，皮质醇试剂由济南百和医疗器械有限公司提供，操作严格按照试剂盒说明进行。

    1.3 统计学方法

    采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组母亲及早产儿一般情况

    本研究共调查230例早产儿母亲，其中，以非农业人口为主 ......