邓荣华 毕京峰 刘曾敏

    1.北京市丰台区兴隆中医医院，北京 100171；2.解放军第三〇二医院，北京 100039

    颈肩综合征是以颈椎关节失稳、颈肩部及周围肌肉、韧带劳损、颈肩部疼痛不适、颈肩部活动受限等一系列临床表现的症候群[1]，是由于颈椎的急慢性损伤、退变(椎间盘突出、骨质增生等)或颈、项部软组织病损，卡压颈脊神经，导致其所支配的颈项部及肩周活动障碍等情况的综合征。此类患者主要以颈椎退行性改变为主，如颈椎骨质增生，椎间隙变窄，椎间孔变小，周围软组织充血水肿，产生无菌性炎症，引起颈肩背部的肌肉痉挛，肌群失去平衡[2]。颈肩综合征是中、老年人的常见病及多发病，也是针灸科最为常见的病种之一。本课题组采用回顾性研究方法，对针刺结合红外线照射治疗颈肩综合征患者的效果进行了分析评价，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    所有临床信息均来自2010年3月～2012年12月在北京丰台区兴隆中医医院(以下简称“我院”)针灸科诊治的颈肩综合征患者病历记录。

    1.1.1 纳入标准

    1.1.1.1 明确诊断为颈肩综合征 诊断标准为：①有慢性劳损或外伤史、颈椎先天性畸形、颈椎退行性变、长期低头工作者或习惯长时间看显示屏者，往往呈慢性发病。②颈项、肩臂疼痛，颈项僵硬不适，疼痛向前臂放射，颈项活动时疼痛加剧。③可分别在胸锁乳突肌乳突端、第7颈椎、第1胸椎棘突旁、斜方肌下方肩井穴处、肩脾骨内缘等部位出现压痛。④X线片检查可有不同程度的颈椎增生、颈椎生理曲度异常改变，或颈椎无明显异常变化[3]。

    1.1.1.2 治疗方法 至少符合如下两种中的一种，①单纯针刺组：针刺取穴，至少包含患侧颈段夹脊穴、天柱、风池、肩井、肩外俞、天宗、曲池、合谷、后溪穴位。操作方法按常规操作，施平补平泻法，留针20 min以上。②针刺加红外线照射组：针刺取穴同单纯针刺组，并红外线照射颈段夹脊穴、天柱、风池、肩井30 min以上。

    1.1.1.3 治疗效果 达到“好转”及“痊愈”标准，符合疗效判断标准“好转”以上要求。痊愈：颈、肩脚及后背部疼痛等症状消失，颈部活动自如；好转：颈、肩臂及后背部疼痛消失，可有肩背酸痛重感或颈部转到近极限时颈背部有轻微疼痛，颈部活动不受限；无效：颈、肩臂及后背部疼痛，颈部活动受限等症状无明显改善[4]。

    1.1.2 排除标准

    ①伴随其他影响疗效判断的疾病，如中风(中脏腑)患者等；②除上述治疗方法外，还应用其他治疗方法的患者，如口服止痛药物者等 ......