马春辉 袁金英 曹 洋 孟 洁

    1.河北省唐山市中医医院外科，河北唐山 063000；2.河北省唐山市中医医院中医心血管科，河北唐山 063000；3.河北联合大学中医学院，河北唐山 063000

    痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，表现为散在发生针尖样或米粒样大小的皮疹，初起如细小粉刺、丘疹和脓疱，或见黑头，严重时或可伴有结节、囊肿、瘢痕和色素沉着，好发于面、背、胸等皮脂腺丰富的部位。多见于青年男女。查阅相关资料显示，约有65%的16～17岁的青年学生既往有痤疮病史，本病发病率较高，是青春期较为常见的皮肤病，如果治疗不及时或防治不恰当，可能形成皮肤色素沉着，严重者甚至形成瘢痕组织，影响患者的容貌、心理的健康及生活质量。西医多采用抗雄激素类药物及抗菌消炎药等治疗本病，疗效不显著，并且副作用较大，如不慎挤压后毛囊结构变形，易造成不同程度的毁容，患者难以接受。中医药在治疗本病方面有一定特色，且副作用小，除应用内服中药制剂外，还包括中药某些制剂外用法、面膜疗法、药膳疗法、面部经络穴位按摩法、针灸、放血等疗法。导师刘玉洁教授广纳百家之长，兼收并蓄，通过数十年临证经验的积累，对本病的治疗有独到见解。2010年3月～2011年12月笔者有幸随导师运用内服丹参银翘饮联合外敷痤疮面膜，内外治相结合治疗本病62例，取得了显著疗效，现将结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    观察病例共62例，均为唐山市中医医院门诊病例。其中男25例，女37例；年龄14～36岁，平均21岁；病程3个月～8年，平均3年。

    1.2 诊断标准

    参照《中医病证诊断疗效标准》[1]和《新编中医皮肤病学》[2]制定。患者年龄在13周岁以上，皮损分布在颜面部、背胸部、臀部等人体皮脂腺比较发达的部位，常有对称性，皮损多为丘疹、粉刺，或者会出现脓疱、结节，或可见到有皮脂溢出。排除了湿疹、过敏性皮疹等疾病。肝肾功能异常者亦排除在外。患者于治疗前后1周内，未内服和外用其他相关药物及采用其他方法治疗本病。

    1.3 治疗方法

    以内服丹参银翘饮联合外敷痤疮面膜治疗。内服汤剂丹参银翘饮药物组成：丹参30 g、金银花15 g、连翘15 g、川芎 6 g、当归 10 g、赤芍 10 g、生地黄 10 g、薄荷 10 g(后下)。每日1剂，文火水煎2次，每次30 min，共取汁400 mL，每次200 mL，早晚各1次，饭后半小时温服(服药期间应注意禁忌食用油腻、辛辣、腥味等肥甘厚腻性食物和刺激性食物) ......