傅正闯 张 鹏

    浙江萧山医院精神科，浙江杭州 311200

    帕利哌酮是利培酮的主要活性代谢产物，即9-羟基利培酮，是多巴胺D2受体的强拮抗剂，与H1、α1和α2肾上腺素能受体有非常强的亲和力，对胆碱能M 型受体、β1和β2受体没有亲和力。帕利哌酮缓释片是采用口服渗透泵(oral osmotic pump，OROS)控释技术的第1 个第2 代抗精神病药物[1-2]，在国内临床应用的时间不长，给药后能维持稳定的血药浓度，起始剂量即可达到有效剂量，无需肝脏细胞色素酶代谢，对肝脏损伤小，临床疗效确切，已有许多文献报道[3-5]，但其安全性方面的文献报道不多。现就帕利哌酮与利培酮的临床疗效与安全性进行比较，报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组观察的70 例符合入组标准的精神分裂患者为2012 年3～9 月浙江萧山医院精神卫生中心住院和门诊收治，按随机数字表分为帕利哌酮组和利培酮组，各35 例。 帕利哌酮组男17 例，女18 例；年龄18～55 岁，平均(28.1±3.6)岁；病程6 个月～6 年，平均(4.6±1.4)年。 利培酮组男20 例，女15 例；年龄19～53岁，平均(27.1±4.5)岁；病程6 个月～5 年，平均(3.9±1.1)年。两组治疗前PANSS 评分、年龄、病程以及性别等比较差异均无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。帕利哌酮组有4 例因副作用不能耐受而退出；利培酮组有2 例因副作用难以耐受而退出。部分住院患者出院后继续在门诊随访。

    1.2 病例入选与排除标准

    ①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3 版精神分裂症的诊断标准；②阳性和阴性症状量表(PANSS)评分≥60 分；③年龄18～59 岁；④入组前2 周内未服其他抗精神病药；⑤排除精神活性物质所致精神障碍 ......