童爱群

    浙江省永康市第三人民医院精神科，浙江永康 321300

    脑结构损害所致的精神障碍又称为脑器质性精神障碍，习惯上包括癫痫性精神障碍，而不包括精神发育迟滞。器质性精神障碍临床表现复杂，且涉及广泛的社会、经济、医疗保健等问题[1]。随着医学水平的提高，因传染病、中毒等引致者已很少见，但随着寿命的延长，老年器质性精神障碍发病率上升[2]。利培酮在临床上较多地应用在精神科，较少发生锥体外系副作用(EPS)，安全性较强，对于老年患者更适用[3-4]。目前关于利培酮对老年期精神障碍的应用已有较多研究，但针对老年器质性精神障碍患者的治疗较少有报道。鉴于此，本研究通过对老年器质性精神障碍患者应用利培酮进行治疗，并行对照分析，探讨其疗效及不良反应，为利培酮的进一步利用及老年器质性精神障碍的新治疗提供参考依据。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2012年4月～2013年4月浙江省永康市第三人民医院老年器质性精神障碍住院患者100例，所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版中关于器质性精神障碍的诊断标准。排除有药物过敏史者，血常规、肝肾功能、心电图均无异常出现。其中阿尔兹海默病25例，帕金森病10例，精神障碍57例(脑血管病所致24例，躯体疾病所致7例，癫痫性10例，颅内肿瘤所致5例，脑白质变性所致10例)，其他8例。将患者按随机数字表分成研究组和对照组，其中研究组50例，男24例，女26例，年龄65～78岁，平均(70.3±8.6)岁；对照组 50 例，男 27 例，女23 例，年龄 62～79 岁，平均(70.9±6.4)岁。 两组年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组给予奥氮平(江苏豪森药业，批号2013-03-11)，每次 2.5～5.0 mg，每日 2 次，连续 2 周；研究组给予利培酮(常州四药制药有限公司，批号20130505)，0.5～1.0 mL/次，每日 2 次。

    1.3 观察指标及评价标准

    所有患者治疗前后行血常规、心电图、脑电图、肝功能检查 ......