邓海艳 王惠珍

    1.南方医科大学护理学院，广东广州 510515；2.湘南学院，湖南郴州 423000

    综合护理技能的实践教学对提高护理本科生(护 生)的临床护理能力及其重要[1]。为了增强护生的护理技能和临床实践能力，培养护生应急应变、分析解决问题的能力及临床评判性思维能力，实习前开展规范化的护理技能强化训练已成为护理教学过程中的重要环节。传统的实习前护理技能强化训练，采用的是分课程单项独立训练法。这种训练方法能使护生对单个项目操作技能能熟练掌握，但不利于培养综合运用知识分析和解决问题的能力，进入临床实习后，面对复杂个体不能综合考虑病情[2]，思维存在一定的局限性，难以迅速适应临床护理工作。近几年来，我院在强化训练的模式上进行了积极的探索，尝试把综合模拟训练应用于强化训练，取得了明显的成效。现报道如下，以期为护生实习前技能强化训练模式的进一步完善和发展提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    以2012年10月～2013年4月自愿参加本研究的100名即将开始实习的2009级护理本科生为研究对象，其中男4名，女96名，年龄21～23岁，均为全日制统招本科生。研究对象均经过2年半的系统专业学习，已具备护理学基础、急救、内、外、妇、儿等专科护理理论知识和操作技能。将这100名护生随机分为实验组和对照组，组间在年龄、入学成绩和在校成绩等比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 护理技能强化训练方法

    2009级护生进入临床实习前1个月，共安排了4周实习前强化训练共40课时。训练内容包括基础护理学常用操作和内、外、妇、儿、急救专科护理常用操作，强化训练要达到使护生熟练掌握常用护理操作的程序，规范操作过程，提高操作正确性的目的。

    1.2.1 对照组 采用传统的强化训练法，各课程分开独立进行强化训练，训练前各课程任课老师根据课时安排制定该课程强化训练操作项目、要求，教师演示，然后让护生反复练习操作步骤，在练习过程中教师给予指导。

    1.2.2 实验组 采用综合性情景模拟训练法，强化训练前教师集体备课，进行探讨，将基础护理和专科护理的理论、操作知识进行整合，拟定编辑各科典型的临床病例，模拟再现临床常见病、多发病的治疗护理工作任务，如患儿高热惊厥的护理、失血性休克患者的护理、脊柱骨折患者的护理。指导老师根据教学计划和患者病情变化 ......