彭洁雅 何雅军 曾小丹

    1.广州市红十字会医院检验科，广东广州510220；2.广州医科大学检验系，广东广州510182

    不同类型消化道肿瘤患者化疗前后T淋巴细胞亚群变化及其意义

    彭洁雅1何雅军1曾小丹2

    1.广州市红十字会医院检验科，广东广州510220；2.广州医科大学检验系，广东广州510182

    目的探讨不同类型消化道肿瘤患者在化疗前后T细胞亚群总T细胞(CD3+)、T辅助淋巴细胞(CD4+)、T抑制淋巴细胞(CD8+)、CD4+/CD8+比值的变化情况及临床意义。方法应用流式细胞术分析不同类型消化道肿瘤患者在化疗前后及对照组CD3+、CD4+、CD8+细胞百分率和CD4+/CD8+比值。结果消化道肿瘤患者化疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比例均低于对照组，CD8+高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；结肠癌和胃癌患者化疗后CD3+、CD4+百分比较化疗前均增高，CD8+百分比降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。直肠癌患者化疗后CD3+百分比较化疗前增高，CD8+百分比降低，差异有统计学意义(P<0.05)，CD4+、CD4+/CD8+比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过检测消化道肿瘤患者T淋巴细胞亚群化疗前后的变化，对了解机体的免疫动态有着重要的临床意义。

    消化道肿瘤；化疗前后；T淋巴细胞亚群

    T淋巴细胞是一种胸腺依赖性淋巴细胞，是构成机体免疫防御系统的重要成分，随着对肿瘤免疫机制的了解和肿瘤免疫治疗的应用，越来越多的细胞免疫检测指标被用来监测肿瘤的发生、发展和判断治疗效果及预后，目前应用较广泛的是T细胞亚群的测定，对于判断癌症患者的免疫状态具有重要的意义。T淋巴细胞包括两个主要亚群(CD4和CD8)。在正常情况下，机体内两个T细胞亚群之间，保持一定的数量比例，维持平衡状态。当机体发生肿瘤时，该平衡状态被破坏，严重影响两个T细胞亚群之间的数量比例，导致机体免疫功能紊乱[1]。本研究通过总结各类消化道肿瘤患者化疗前后T淋巴细胞亚群变化，探讨各类消化道肿瘤患者化疗前后免疫功能的变化。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2010年1月～2013年6月广州市红十字会医院(以下简称“我院”)收治的各类消化道肿瘤患者在化疗前1 d及化疗后15 d均检测T淋巴细胞含量的166例成人患者资料，其中，男108例，女58例，年龄46～82岁。相关肿瘤类型均得到病理学形态证实。胃癌21例，结肠癌100例，直肠癌45例 ......