叶 军 潘杰锋 车清卿

    1.浙江省慈溪市人民医院急诊科，浙江慈溪315300；2.浙江省慈溪市人民医院神经内科，浙江慈溪315300

    阿托伐他汀强化降脂

    对急性脑梗死血清炎症介质水平的影响及疗效

    叶 军1潘杰锋1车清卿2

    1.浙江省慈溪市人民医院急诊科，浙江慈溪315300；2.浙江省慈溪市人民医院神经内科，浙江慈溪315300

    目的探讨阿托伐他汀强化降脂对急性脑梗死血清炎症介质水平的影响及疗效。方法选取2011年7月～2013年10月慈溪市人民医院收治的急性脑梗死患者76例，将其随机分为强化组和常规组。两组入院后均予以控制颅内压、调整血压和血糖、抗血小板聚集、营养脑细胞等基础治疗。常规组加用阿托伐他汀钙片20mg，1次/d，口服；强化组加用阿托伐他汀片40mg，1次/d，两组疗程均为4周。观察两组治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-18(IL-18)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化，并比较其临床疗效。结果治疗4周后，强化组和常规组血清hs-CRP、IL-18和MMP-9[(5.12±1.02)mg/L、(70.26±18.75)pg/mL、(169.34±41.32)μg/L，(7.68±1.84)mg/L、(98.69±21.54)pg/mL、(235.17±56.24)μg/L]均较治疗前[(10.04±2.75)mg/L、(118.76±31.27)pg/mL、(297.85±64.21)μg/L，(9.95±2.41)mg/L、(120.34±29.82)pg/mL、(301.02±59.27)μg/L]显著下降(t=2.34、2.18、2.28、3.29、2.89、2.99，P<0.05或P<0.01)，且强化组下降幅度明显大于常规组(t=2.40、2.30、2.29，P<0.05)；强化组临床总有效率明显高于常规组(94.74%比78.95%)(χ2=4.15，P<0.05)。结论阿托伐他汀强化降脂治疗急性脑梗死效果确切，能明显改善患者的神经功能缺损程度，其作用与其能降低血清hs-CRP、IL-18和MMP-9水平密切相关。

    急性脑梗死；阿托伐他汀；强化降脂；炎症介质

    急性脑梗死是内科常见的急症，其发病率、致残率较高[1]。研究已证实，动脉粥样硬化斑块不可预测地突然破裂或溃疡形成是急性脑梗死的重要发病机制，其中慢性炎症及其产生的炎症介质在其发生和发展中起极其主要的作用[2-3]。阿托伐他汀是使用最多的他汀类降脂药，近年来研究发现其强化降脂治疗急性脑梗死效果及安全性较好 ......