张 郑 张天屹 翟月华 孙凤玲 赵学凯 张汝敏

    1.山东省淄博市中心医院整形美容科，山东淄博 255036；2.泰山医学院临床医学系，山东泰安 271000

    急性皮肤擦挫伤是急诊外科常见的疾病之一，临床常采用创面清创，外涂药物包扎或暴露等治疗，但是会出现创面感染、愈后瘢痕、外伤性文身等。毁容性的愈合给患者带来精神上的痛苦，二次修复进一步加重患者精神与物质的负担。 本研究应用湿润烧伤膏(MEBO)皮肤原位再生与美容整形技术治疗急性皮肤擦挫伤，发现其能减轻创面愈后瘢痕与外伤性文身，避免二次整形，减轻患者精神与经济负担。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2011 年1 月～2013 年5 月，在山东省淄博市中心医院门诊就诊的126 例伤后6 h 内皮肤擦挫伤患者，创面有不同程度的灰粒污染。 其中男98 例，女28 例；年龄8～65 岁，平均(31.29±4.58)岁。 擦挫伤部位头面部62 例，四肢及其他部位64 例。 创面大小(1.3×2.1)～(26.7×21.8)cm2，平均创面大小(16.5±5.9)cm2。致伤原因主要为各类车祸伤及意外摔伤等。 纳入标准：①符合擦挫伤诊断，且伤后6 h 内就诊者；②意识、感知能力正常，能够正确使用数字化疼痛计分尺进行疼痛评分的患者。 排除标准：①擦挫伤就诊大于6 h 者；②合并严重糖尿病、尿毒症、恶性肿瘤与营养不良患等影响创面生长者；③伤后存在意识障碍，治疗不合作者；④皮肤其他损伤，如挤压伤、热压伤、撕脱伤等。随机分为MEBO 与美容整形技术治疗组(A 组)，红霉素眼膏与美容整形技术治疗组(B 组)，每组各63 例。 A 组男50 例，女13 例；年龄8～61 岁，平均(36.7±4.5)岁；创面面积(1.4×2.8)～(26.7×21.8)cm2，平均(17.8±5.3)cm2。B 组男49 例，女14 例；年龄9～65 岁，平均(37.8±5.7)岁；创面面积(1.3×2.1)～(23.8×20.3)cm2，平均(18.1±6.1)cm2。 B 两组性别、年龄及创面面积比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。 本研究通过医院医学伦理委员会批准，所有患者均知情同意。

    1.2 方法

    1.2.1 抢救危及生命严重复合伤 首先积极抢救危及生命的创伤，如颅脑、胸腹器官等严重合并伤。待生命体征稳定后，再行清创等治疗。

    1.2.2 微创清创 A、B 两组常规备皮，局部肿胀麻醉，0.5%碘伏、1.0%过氧化氢、0.9%氯化钠反复交替冲洗创面 ......