彭云庄 君灿 梁茶

    广东省江门市人民医院烧伤科，广东江门529020

    负压引流联合带蒂复合组织瓣移植修复创伤后软组织缺损的临床研究

    彭云庄 君灿 梁茶

    广东省江门市人民医院烧伤科，广东江门529020

    目的探讨封闭负压引流联合带蒂复合组织瓣移植修复创伤后软组织缺损的临床疗效。方法选取江门市人民医院2008年1月～2012年1月收治的62例创伤后软组织缺损患者，分为观察组和对照组，每组各31例。观察组患者接受VSD联合带蒂复合组织瓣移植修复，对照组患者待创面坏死组织溶解、肉芽组织生长、再行皮瓣修复术，比较两组治疗效果。结果观察组患者术后肢体功能恢复优良率(90.3%)明显优于对照组(64.5%)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后满意度(93.5%)明显高于对照组(74.1%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术前住院时间[(11.4±7.6)d]、术后住院时间[(34.8±27.6)d]及住院费用[(7854.52±1563.71)元]明显低于对照组[(25.3±11.4)d、(59.5±31.2)d、(12 145.61±2103.4)元]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压引流联合带蒂复合组织瓣移植修复具有防止创面污染、缩短治疗时间、促进患者肢体功能恢复、提高患者满意度等优点，是一种较为简单有效的创伤后软组织缺损治疗方法。

    负压引流曰带蒂复合组织曰软组织缺损曰功能恢复

    因烧伤、热压伤、大面积皮肤撕脱伤、电损伤、急性创伤等所致皮肤软组织损伤的创面大小不一、深浅不一，往往伴有骨折、血管、神经、肌腱的暴露与损伤，需要尽早修复创面，恢复患肢及创伤部位的功能与外形。常规换药后单纯皮瓣修复是既往开放性创伤患者临床常用治疗方法，但患者预后时间较长，疗效欠佳，裸露骨、肌腱以及神经坏死等情况极易发生，尤其是手部皮肤软组织损伤患者在接受常规换药后单纯皮瓣修复后，肢体外形臃肿，需接受多次手术治疗[1-2]。本研究中对创伤后软组织缺损患者实施封闭负压引流(VSD)联合带蒂复合组织瓣移植修复后，取得了较为显著的疗效，患者治疗时间明显缩短，肢体功能恢复良好，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2008年1月～2012年1月江门市人民医院收治的62例创伤后软组织缺损患者，患者年龄21～56岁，平均(40.1±1.2)岁，其中男38例，女24例。62例均未接受其他治疗，均签署知情同意书，研究经医院伦理委员会批准。将患者分为观察组和对照组 ......