李国贤 郭永康 齐佳

    杭州市萧山区第一人民医院耳鼻喉科，浙江杭州311200

    两种鼻腔冲洗方法在功能性鼻窦内镜手术后的效果比较

    李国贤 郭永康 齐佳

    杭州市萧山区第一人民医院耳鼻喉科，浙江杭州311200

    目的观察并比较两种鼻腔冲洗方法在功能性鼻窦内镜手术后的应用效果。方法选择2012年4月～2014年4月于杭州市萧山区第一人民医院耳鼻喉科行鼻窦内镜下手术治疗的慢性鼻窦炎患者132例，所有患者均给予鼻内镜下Messerklinger术。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各66例。术后给予两组不同的冲洗液，对照组为0.9%氯化钠溶液。观察组为0.9%氯化钠溶液200 mL混合庆大霉素16万U+α-糜蛋白酶8000 U+地塞米松10 mg。所有患者均随访超过3个月，观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组治愈41例，治愈率为62.12%，对照组治愈29例，治愈率为43.94%，观察组治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2= 24.842，P<0.05)。观察组总有效率为95.45%，对照组总有效率为89.39%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2=12.782，P<0.05)。结论功能性鼻窦内镜手术治疗慢性鼻窦炎后给予鼻腔冲洗能有效控制并发症的发生，安全性高，患者易于耐受且操作简便。庆大霉素、α-糜蛋白酶和地塞米松的氯化钠溶液冲洗效果优于单纯氯化钠溶液冲洗，值得临床推广。

    鼻腔冲洗;功能性鼻窦内镜手术;慢性鼻窦炎;庆大霉素;地塞米松

    临床上慢性鼻窦炎的主要表现是鼻塞、流脓涕以及头痛等，程度较重时可累及鼻眶和鼻颅，甚至可威胁到患者生命安全。病因学检测结果表明需氧菌是导致该疾病发生的重要病原菌，且以条件致病菌如表皮葡萄球菌等占据了大多数。目前针对慢性鼻窦炎的治疗中，鼻内镜手术是首选的治疗手段，但从临床上的观察结果看来，手术治疗对发生在鼻窦黏膜上的炎性反应控制效果不理想。而这种炎性反应能否彻底清除在很大程度上影响了手术的效果，清除不彻底则很容易导致症状的反复和迁延。为减少术后复发率，获得满意的治疗效果，常用的方法包括药物治疗、行鼻腔冲洗等。笔者在功能性鼻窦内镜手术后的采用了两种不同冲洗方法，并将效果进行比较，现将相关情况报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年4月～2014年4月于杭州市萧山区第一人民医院耳鼻喉科(以下简称“我院”)行鼻窦内镜下手术治疗的慢性鼻窦炎患者132例，所有患者术前均行CT检查明确诊断 ......