冯贻正 郑从宽▲ 王 超.浙江省临海市第一人民医院放射科，浙江临海3706；.浙江大学医学院附属第二医院放射科，浙江杭州30000

    长骨内生软骨瘤的影像学分析

    冯贻正1郑从宽1▲王超2

    1.浙江省临海市第一人民医院放射科，浙江临海317016；2.浙江大学医学院附属第二医院放射科，浙江杭州310000

    目的探讨长骨内生软骨瘤的的影像特点。方法收集2011年6月～2014年6月浙江医科大学附属第二医院收治的长骨内生软骨瘤患者16例的病例资料，回顾性分析长骨内生软骨瘤的X线、CT、MRI表现及临床病理特点。结果16例病灶均为单发，股骨6例，肱骨6例，胫骨3例，腓骨1例，无桡骨及尺骨发病病例。就诊时有症状者为11例，主要症状为受累部位的疼痛。X线、CT图像均表现为长骨骨干或者干骺端髓腔内内囊状骨质透亮区，伴钙化或骨化影；MRI表现为T1WI上呈现低信号，在T2WI呈高信号为主的混杂信号。影像学上均未见明显的骨皮质破坏、软组织肿块及骨膜反应。所有患者均行手术治疗，术后随访均无复发、恶变。结论长骨内生软骨瘤常见发病部位为股骨、肱骨和胫骨。综合X片、CT及(或)MRI的表现多能做出正确诊断。一旦确诊，应及时手术。

    长骨；内生软骨瘤；影像

    [Key wods]Long bone；Enchondroma；Image

    内生软骨瘤为良性的透明软骨肿瘤[1]，发病率在良性软骨病变中排第二位，仅次于骨软骨瘤，在所有的原发骨肿瘤中占3%～17%[2]。内生软骨瘤最常见的发病部位是手部的短管状骨，占全部的40%～65%[3]。而位于四肢长管状骨的内生软骨瘤较少，仅占25%[4]。

    长骨内生软骨瘤发病相对较少且临床表现不典型，其影像学表现具有一定的特殊性，需要与低度恶性软骨肉瘤等其他疾病相鉴别。本文回顾性分析16例长骨内生软骨瘤病例，通过分析X线片、CT及MRI资料，并与患者的临床资料及病理结果进行比较，结合随访资料，分析其影像学特性，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择2011年6月～2014年6月浙江医科大学附属第二医院骨科肿瘤病区收治的长骨内生软骨瘤患者16例，所有患者均经手术或穿刺病理证实。其中男5例，占31.2%，女11例，占68.8%；年龄9～62岁，平均(44.3±2.1)岁；所有患者和(或)家属均否认近亲有相似或相同的病例；均为单发，其中股骨6例，肱骨6例，胫骨3例，腓骨1例，无桡骨和尺骨发病病例。

    1.2影像学检查

    X线平片检查 ......