卢永鑫 林丽如广东省深圳市宝安区石岩人民医：全科，广东深圳518108

    西拉普利与氨氯地平对老年原发性高血压患者QT离散度与心率变异性的影响

    卢永鑫 林丽如

    广东省深圳市宝安区石岩人民医：全科，广东深圳518108

    目的探讨西拉普利与氨氯地平对老年原发性高血压患者QT离散度与心率变异性的影响。方法选择2012年9月～2014年8月广东省深圳市宝安区石岩人民医：收治的84例老年原发性高血压患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各42例，在常规对症治疗的基础上，观察组给予西拉普利片口服治疗，对照组给予苯磺酸氨氯地平口服治疗，两组疗程均为12周。比较两组患者治疗前后血压、QT离散度、心率变异性及药物不良反应发生率。结果治疗后，观察组和对照组收缩压、舒张压比较差异无统计学意义[(140.8± 14.8)比(141.9±15.5)mm Hg，(86.9±7.6)比(87.7±7.6)mm Hg](t=0.332、0.482，均P>0.05)；观察组QT离散度明显低于对照组[(51.4±18.3)比(59.5±17.6)]，差异有统计学意义(t=2.067，P<0.05)；观察组24 h全程正常R-R间期总体标准差(SDNN)、24 h内每连续5 min时段正常R-R间期标准差的平均值(SDANN)、全部正常连续R-R间期差值的平方根(RMSSD)、相邻正常R-R间期差值>50 ms的窦性心律占心搏总数的百分比(PNN50)明显高于对照组[(121.8±13.1)比(108.3±12.6)ms，(104.5±12.0)比(92.7±9.3)ms，(34.1±6.2)比(30.2±4.7)ms，(7.9±2.0)%比7.0±1.8)%]，差异有统计学意义(t=4.813、5.037、3.248、2.167，均P<0.05)；观察组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(21.4%比23.8%)(χ2=0.068，P>0.05)。结论西拉普利与氨氯地平治疗老年原发性高血压患者，能够有效控制血压，改善心率变异性，降低药物不良反应；西拉普利有助于降低QT离散度，综合优势优于氨氯地平。

    西拉普利；氨氯地平；老年原发性高血压；QT离散度；心律变异性

    原发性高血压是临床常见的慢性疾病，亦是心脑血管疾病的主要危险因子，可引起心、肾、脑等脏器并发症，致残、致死率较高[1]。血压长期持续升高可导致靶器官损害，如可导致左心室处于超负荷状态，心室结构发生重塑，心室舒缩功能发生障碍，最终引起左心室肥厚，易诱发室性心律失常甚至心源性猝死的发生[2] ......