胡 佳 李有长 徐 茜重庆市妇幼保健院麻醉科，重庆 400013

    全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果比较

    胡佳李有长徐茜▲

    重庆市妇幼保健院麻醉科，重庆400013

    目的 比较全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法 选择2015年1～6月在重庆市妇幼保健院妇科采取腹腔镜手术治疗的患者108例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各54例。观察组患者行全身麻醉联合硬膜外麻醉，对照组患者行单纯全身麻醉。分别对两组患者的血流动力学变化情况，子宫松弛程度及临床指标改善情况进行对比分析。结果 ①两组患者麻醉诱导前后心率、收缩压、舒张压等血流动力学指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者在建立气腹后、手术结束时、气管插管拔管时的心率、收缩压、舒张压等血流动力学指标均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点心率、收缩压、舒张压组内比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②观察组患者子宫松弛程度为优者44例(81.5%)，良8例(14.8%)，差2例(3.7%)，对照组患者子宫松弛程度为优者33例(61.1%)，良9例(16.7%)，差12例(22.2%)。观察组患者子宫松弛程度为优的比例明显高于对照组，观察组患者子宫松弛程度为差的比例明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。③观察组患者手术时间为(89.81±10.37)min，麻醉苏醒时间为(6.07± 2.29)min；对照组患者手术时间为(110.47±15.56)min，麻醉苏醒时间为(10.14±4.41)min。观察组患者手术时间及苏醒时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全身麻醉联合硬膜外麻醉的临床麻醉效果要远远优于单纯全身麻醉，可作为较为理想的麻醉方案在临床应用及推广。

    单纯全身麻醉；全身麻醉联合硬膜外麻醉；妇科；腹腔镜手术

    腹腔镜手术因为其对患者创伤性较小、手术过程中的出血量较少、术后患者恢复快等诸多优点及特点赢得了一线众多医疗工作者及广大患者的充分认同，其广泛地应用于包括妇科在内的临床各科室疾病的诊疗工作之中[1]。患者麻醉方式的选择和确定对于手术治疗的成功与否往往具有举足轻重的作用，再加上腹腔镜手术对患者的手术体位有着特殊要求以及建立二氧化碳气腹给患者带来的一系列的生理状态改变，使妇科腹腔镜手术患者在麻醉方式的临床选择上存有一定的争议[2]。本研究通过比较单纯采取全身麻醉与采用全身联合硬膜外麻醉方式在妇科腹腔镜手术患者中的临床应用价值 ......