邓婷婷 黄向阳广西医科大学第四附属医院，广西柳州 545005

    血塞通联合格列齐特、二甲双胍治疗糖尿病肾病的效果

    邓婷婷黄向阳

    广西医科大学第四附属医院，广西柳州545005

    目的 探讨血塞通注射液联合格列齐特、二甲双胍治疗2型糖尿病肾病的临床效果和安全性。方法 选择2011年9月～2014年12月在广西医科大学第四附属医院内分泌科接受治疗的80例糖尿病肾病患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40例。两组患者进行药物治疗前均进行糖尿病基本知识教育，其中对照组患者口服格列齐特缓释片，每次60mg，3次/d，口服二甲双胍肠溶片，每次0.5 g，3次/d；观察组在此基础上加用血塞通注射液，每次10mL，2次/d。疗程为3周，治疗前后检查并记录各项血液流变学指标、凝血指标、微量尿蛋白的排泄量以及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者在全血低切黏度、血浆黏度和红细胞聚集指数3项指标上较对照组有显著性的改善，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组各项凝血指标均恢复至参考值范围之内，且与对照组比较均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者微量尿白蛋白排泄量显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)，而两组间血清肌酐的检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。3周疗程内两组患者均未发现任何不良反应。结论 血塞通注射液干预格列齐特、二甲双胍治疗2型糖尿病肾病，临床疗效好，安全性高，值得临床上进一步推广。

    血塞通注射液；糖尿病肾病；干预治疗；疗效；不良反应

    糖尿病并发症为慢性并发症，后果极其严重，包括足病(如足部坏疽等)、肾病(如肾功能衰竭、尿毒症等)、眼病(如模糊不清，甚至失明等)、脑血管病变、心脏病等。它们均为导致糖尿病患者死亡的主要因素，其中又以糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)最为常见。该并发症是肾实质病变，病灶以微血管病为主，是造成我国糖尿病患者死亡率大幅上升的关键因素，严重威胁广大糖尿病患者的生命安全。近年来，国内外有关研究表明[1]，导致肾功能变坏的主要原因之一就是DN患者体内血管形成微血栓。从传统中医学理论的观点看来，该并发症的治疗关键在于活血化瘀。中成药血塞通注射液，由五加科人参属植物三七的提取物——三七总皂苷经一系列中药现代化技术制备而成，能多靶点、多途径地作用于人体内相应凝血环节，从而发挥强有力的活血化瘀之功效。国内外关于单个化学药或多个化学药联合治疗DM的研究甚多[2-6]，但关于化学药与活血化瘀类中成药联用治疗该并发症的报道却很少 ......