陈阳静 权 芳 王林古 李宏慧西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科，陕西西安 710061

    尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果

    陈阳静权芳王林古李宏慧

    西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科，陕西西安710061

    目的 评价尼妥珠单抗与顺铂同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果。方法 根据治疗方法的不同，将2011年1月～2013年1月在西安交通大学第一附属医院就诊的66例中晚期鼻咽癌患者分为两组，对照组33例采用顺铂同步放化疗治疗，观察组33例采用尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗，比较两组的疗效。结果 观察组与对照组的总有效率分别为84.85%、60.61%，差异有高度统计学意义(P<0.01)；观察组红细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少、骨髓抑制、皮肤反应、放射性口腔黏膜炎、消化道反应、心电图异常、发热及其他不良反应发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组中位进展期为(6.4±0.4)个月，中位生存期为(14.6±1.8)个月，对照组分别为(4.2±0.6)、(11.1±1.5)个月，观察组中位进展期及中位生存期均明显长于对照组，差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论 尼妥珠单抗联合顺铂同步放化治疗中晚期鼻咽癌患者可显著提高治疗效果，且不良反应少，安全性较高，值得临床推广应用。

    尼妥珠单抗；顺铂；放化疗；中晚期鼻咽癌；临床效果

    鼻咽癌属于恶性肿瘤的一种，该病具有较高的发病率，且可对周围邻近器官造成直接影响，临床治疗难度大，患者病死率高，对患者健康及生命安全的威胁性极大[1]。多数患者因早期无显著表现，故而极易延迟就诊，使得病情发展至中晚期[2-4]。临床上多采用放疗及化疗方式对中晚期鼻咽癌患者实施治疗。本研究采用不同治疗方式对66例中晚期鼻咽癌患者实施治疗，效果显著，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取2011年1月～2013年1月在西安交通大学第一附属医院就诊的66例中晚期鼻咽癌患者进行研究，66例患者全部经鼻咽镜活检病理确诊。根据治疗方法的不同将66例中晚期鼻咽癌患者分为两组，观察组33例患者中男18例，女15例；年龄30～75岁，平均(45.6±5.3)岁；其中局部晚期鼻咽癌19例，转移鼻咽癌14例；初次治疗者17例，复发者16例；鼻咽癌分期，Ⅲ期24例，Ⅳ期9例；原位癌7例，鳞状细胞癌8例，未分化癌18例。对照组33例患者中男19例，女14例；年龄31～76岁 ......